Jester Krista20080908ブ涧痜

h倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/08

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Jester Krista

女

高大、23

2008/09/08

來診原因：去年12月開始因倦怠、無力、及半年多皮生紅疹，很癢，於是去檢查被告知是念珠菌(Candida)，西醫給予很多營養劑，現在服用類固醇。

問診：

睡眠: 長年以來一直不好，現因為癢影響睡眠。

胃口時好時差。

大便每日行

月經正常

小便淡黃

口渴有時，喜室溫飲

易出汗(陽不入陰，汗出)

雙足冷手也冷身體也冷 中午12:00後身體熱，午夜12:00後身冷 ( 陽不入陰。

夜間癢盛(血中有毒素)。

脈診：

望診：

1、舌診：淡白紅

2、眼診 :

診斷： 裡寒濕，表陽無法入裡，且濕積於表 腎陽不足 肝區鬱氣

針灸處方： 皮癢五穴

合谷 曲池 血海 三陰交 築賓

中藥處方：

麻黃二錢、杏仁三錢、桂枝三錢、炙甘草二錢、白朮三錢 ( 麻黃加朮湯

細辛二錢 生附子二錢 (另包)

黃連二錢 ( 入血分去毒素

連翹三錢 銀花三錢 荊芥三錢 防風三錢 ( 皮膚癢

薏仁三錢 ( 去濕

玉金五錢 柴胡三錢

伍付 九碗水煮成三碗 早晚飯前各一

解說：

舌不黃，不用黃芩

皮膚病切忌發表，因此杏仁量大於麻黃且因為睡眠差，麻黃量就少一點。

麻黃加朮湯的皮膚病多是有汗且疹為濕濕的 麻杏薏甘湯的皮疹則是乾癬且硬硬的。

請問老師此方為何單獨用生附而不需配乾薑？倪師答：此人是麻黃附子細辛湯證，改炮附為生附而已。