214-1 L, CL_20080501_Cough01

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/01

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

214-1 L, CL

男

1950(58)/

2008/05/01

來診原因：1.遇冷即咳，吐白泡沫。（遇冷空氣及喝冷冰水即咳）(肺寒之故。

      2.喝茶會噁心(胃寒之故。

過去病史:二個月前，喉中有水氣，遇冷空氣及喝冷冰水即咳。曾吃苓甘五味薑辛半夏湯一周，些許改善。改吃射干麻黃湯，效果又好一些，不曾痊癒。四月底搭飛機，飛機內冷空氣使咳嗽加劇。

問診：

大便:正常

小便:淡黃

胃口:尚可

睡眠:可入睡

口渴:有，室溫水

手腳:溫

脈診：緩有力

望診：

1、舌診：淡白稍厚。(舌苔裡面半段蒼白很厚。【肺家寒】

診斷： 肺寒胃寒

中藥處方：

吳茱萸 二錢 (金匱:【乾嘔、吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。】病人口吐白沫為心臟力量不夠，上焦有寒。吾人不在上焦治療，是因為此寒為胃寒引起。治胃寒為吳茱萸。胃家虛寒會有噁心，此病人喝茶即會噁心乃胃家寒。吳茱萸性燥，治療肝虛，助用焦苦，補肝陰虛，為熱藥去胃家寒證。

炙甘草三錢 乾薑二 錢 (甘草乾薑湯專治肺痿肺寒，上焦虛寒，肺中冷。

而病人舌苔裡面半段蒼白很厚，此為肺家寒。

桔梗五錢 (加甘草就成為桔梗甘草湯為治療肺癰排膿湯。此處為治療白泡沫痰。

解說：1.咳嗽時，喉中有水雞聲（咻咻聲）（寒飲）(射干麻黃湯

  2.咳嗽有水氣，喉頭會癢，遇冷即咳(苓甘五味薑辛半夏湯。

  3.冬天咳嗽氣喘，流清白鼻涕-（寒喘）(小青龍湯

備註：