083 M,D 20080421 璊傣痝
倪醫師病案紀錄 初診日期：2002.2.27
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
083 D,M
男
1948年出生60歲
4/21/2008
來診原因：
胃酸反逆,胃口不好。有肝硬化史。
問診：
睡眠好轉
胃口不好,無嘔心,味覺好,胃酸反逆，尤其在晚上 – 胃寒
大便秘,2-3天一次
口渴有，喜室温飲
小便淡黃
體力皆好
腿時抽筋 - 喝蔗糖水
時覺冷, 有時晚上盗汗
手温額温
脈診：脈洪緩有力
望診：
1、舌診：淡黃白濕
2、眼診：肝區破洞多；心區好；下眼白血絲多(血虛
3、額亮面色暗黃
診斷： 大柴胡湯症 兼一點貧血(心陽不振)
針灸處方： 右偏歴、右陽谿(玩BASS過度，左腕指不利。
雙(行間、俠谿、申脈)(患者述腿外側痛，腿外側為膽經、陽蹺脈
中脘(令胃氣回復、胃口開
章門、期門、左肝關(治療肝病、肝氣不疏、肝硬化、脇肋處受傷
商丘透丘墟
中藥處方：
柴胡3錢, 黃芩3錢, 枳實3錢, 白芍6錢, 大黃3錢, 芒硝3錢(分3包),
乾薑2錢, 吳茱萸3錢, 龍胆草3錢, 旋覆花3錢, 代赭石3錢, 半夏3錢, 玉金5錢, 桂枝3錢, 炙甘草3錢, 麥芽糖一罐每次加一匙入內. 伍付 9(3
平胃散4 + 大黃1 100 粉量, 三餐前二茶匙
醫囑：
先服1方, 如很不舒適則改服第2方粉劑, 有問題時再來找我.
解說：1.肝病者易有貧血，要多加注意
備註：