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倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/23

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

124-1 T,M

女

25歲,胖壯

2008/04/23

來診原因:

試圖懷孕已六個月,吃Metformin三個月調整胰島素分泌(西醫說幫助減肥及幫助懷孕)。西醫診斷有多囊性卵巢綜合徵。

問診:

因月經很不規則且無經時又來月經,右側卵巢很痛,因此才去查才知得此病

睡眠:醒四、五次,睡很淺,工作壓力大

大便:每日行

胃口:正常

小便:淡白

多月經來前三天很多,之後二天減少,血塊多。

雙足冷,睡時身熱→真熱:喜冷飲;假熱:喜溫飲

喜溫飲,體力好

月經剛結束,這次提前幾天來

三個月前服Metformin前,雙足溫;服藥後,雙足變冷

脈診:細緩無力

望診:

1、舌診:淡白黃濕,兩側有牙痕→牙痕表示下焦有瘀血

2、眼診:

診斷: 上熱(虛)下寒

中藥處方:

梔子三錢、黃芩三錢、黃連二錢、白芍六錢、阿膠三錢(分三包烊盡)

炮附子四錢、細辛二錢、天花五錢、生地三錢、炙甘草五錢

川芎三錢、茜草三錢

                                                           五付

                                                   九碗煮成三碗

                                             早餐及晚餐前各一碗

解說:服用西藥後心臟受損,造成小腸火溫度下降,因此雙足變冷。因為小腸火溫度不夠,所以子宮內會有瘀血,月經時排出血塊。病人月經來時痛不多,結束後腰及腹股溝會痛,是因為體內有瘀血塊。服藥時若月經來,表示在排瘀血塊。

備註: