096-1 P, T 20080310 Heart

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/3/10

姓名

姓別

出生年

來診日期

096-1 P, T

男

56歳

2008/3/10

來診原因：左腿有血塊，因左腿兩年前突然腫大故知有血塊，之後被西醫確診罹血癌，有做化療，服食多種西藥。心情憂鬱沮喪，有吃prozac抗憂鬱藥

問診：

睡：不佳

胃口：好。

大便：每日有。

小便：淡白。

渴：有，愛喝冰水。

手足溫度：雙手足冷(造成左腿血塊，並有中風、心臟病之危險

出汗：兩三週前半夜盜汗。

有嚴重口臭(師曰：胃不好

脈診：心脈洪大

望診：皮膚不好。

觸診：壓督脈第五椎下痛，第六椎下無壓痛(無血癌，心有問題，睡不好的原因。

耳診：心區無壓痛

舌診：淡白紅。

診斷：四逆證。

中藥處方： 當歸四逆湯

桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 當歸二錢 木通二錢 細辛二錢

黃芩三錢 黃連一錢半 阿膠三錢（分三包）(黃連阿膠湯，前三天加蛋黃，之後若睡眠好，去蛋黃。

炮附子三錢(收表，解決盜汗問題。

丹皮三錢 川芎三錢(活血化瘀

柴胡三錢 玉金五錢(疏肝令心情愉悅

半夏三錢

十付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解說：

1、單純心力不足造成之手腳冰冷用四逆湯，血虛血寒之四逆用當歸四逆湯。

2、禁食西藥，咖啡及人工甘味食品，可多食葡萄、海藻，茶及黑糖水。

3、若有下利噁心、胃寒的症狀可加吳茱萸、亁薑。