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倪醫師病案紀錄 初診日期：２００８／０４／１７

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Lee Amy

女

３０歲，細小

2008/08/06



來診原因： 

月經曾不規則，服5/19方後已規則。三月來已正常，今來覆診，並欲再產子。

問診： 

1.月事如何：近三月都每月一行。下次月經將於下週來。

2.怕冷嗎：較不怕冷。

3.睡眠：睡不好。(因5/19方有麻黃)(此女月經以正常代表心臟有好轉但他睡眠不好故知心臟仍還不是很好

4.白天還想睡嗎：減少了。

5.運動有汗嗎：有。

6.還有盜汗嗎：已減少。

7.大便：每日行。

8.小便：淡黃色。

9.口渴嗎：有一點。

10.喜熱飲冷飲：喜室溫。

脈診：脈緩、細小



望診： 手掌一直都乾，冬季則脫皮，按三陰交則無壓痛

1、舌診：淡紅舌，有齒痕

2、眼診 : 肝區圈紋且有破洞

耳診：



診斷：裡寒、血虛



針灸處方： 



中藥處方： 	

桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草二錢 大棗十枚 當歸三錢 木通二錢

細辛二錢 熟地二錢 川芎三錢 柴胡三錢 玉金五錢 酸棗仁三錢

丹皮三錢 麥冬三錢

               20帖   9 碗水煮成3碗



解說：用當歸四逆湯補虛去寒，因他大便每天有，故木通輕用。因下焦有實，心熱逆行到手致乾 。因多用陽藥，故必生男。如要產雙胞胎，須用風水改建廚房於東與東南之間。



備註：２０付



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