093-1 P, K 20080130 ㄅ砾
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
093-1 P, K
女
2008.1.30王師姐處方
來診原因:乳癌
呼吸好多了。皮膚自覺亁。精神好。。睡好些了。下身不流血了。沒頭暈了。雙視線仍有。大便每日少了,口渴不多,痰少了,無血了。乳頭仍凹。右側痛像橡皮筋套柱一圈。此人緊張不易放鬆。藥仍有三副。
問診:
1、睡眠:
2、胃口:
3、大便:
4、小便:
5、口渴:
6、手足溫度:
7、掌額溫度:
8、問汗:
9、體力:
10、頭身:
11、生理期:
12、其他:
脈診:右中速,左中小速。
望診:
1、舌診:黃濕
2、眼診:
3、面部:
4、身體:
腹診:
耳診:
診斷:
針灸處方: 同前
中藥處方: 炒麥芽 3 錢 牡蠣 5 錢 瓦楞子5錢 桂枝 3 錢
白朮 3 錢 茯苓5 錢 澤瀉 5 錢 炙甘草5 錢 柴胡3錢
鬱金 6 錢 黃芩 3 錢 草河車3 錢 黃耆1兩 當歸3錢
川芎 3錢 生地1兩 酸棗仁5 錢 白芍 3 錢 升麻 3錢
知母 5 錢 竹茹3 錢 阿膠 3錢(分三包) 黃連 3錢
半夏 3錢 生薑 2片 黨參3錢
2帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗
解說:
備註: