008-1 B,S 20080317 オㄅ┬祑遏

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/10

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

008-1 B,S

女

59歲，過胖

2008/03/10

來診原因：

三十年前左乳囊腫開過刀

二十年前左乳脂肪瘤開過刀

左腋很裡面的淋巴結腫大(觸診: 表面光滑、可移動，為良性)

無原因易憂鬱傷心

喝奶類會指節痛

問診：

睡不好

不易汗

身多熱(更年期)，但無汗

大便每日行

雙足溫

睡時感身熱或冷：感身熱

左乳頭周圍硬塊約5X5cm，表面光滑

脈診：左脈小，右脈大(女子應左脈大於右，因左主血右主氣

望診：

1、舌診：淡黃濕

診斷：血虛，溫經湯證

中藥處方：

吳茱萸三錢 當歸二錢 川芎三錢 白芍三錢 熟地二錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 黃芩三錢 黃柏二錢 酸棗仁三錢 防己五錢 牡蠣一兩 瓦楞子五錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 炒麥芽五錢 小麥五錢 大棗十枚

                               五付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗

解說：1.方中含四物湯與炒麥芽，可使奶水往下而不會累積于乳房

  2.牡蠣與瓦楞子味鹹可軟堅散結，治療乳房內結塊

  3.甘麥大棗湯治療她無原因憂鬱傷心

備註：

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/10

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Brown, Sandra

女

59歲，過胖

2008/03/17

來診原因：

服前方後，身熱退，進步中

背第十一至第十四椎痛，因作園藝工作

問診：

睡好轉

思慮無法集中，情緒較好

有帶下(之前忘了說)

感覺左腋下的淋巴結腫已縮小

左乳中硬塊較軟了

體力仍差

因牙齦痛，有服抗生素

脈診：脈緩有力

望診：

1、舌診：黃濕

2、眼診：腎區反應較差，胰區稍大，肝區有褐點、破洞

診斷：腎陽不足，且肝積毒(所以體力仍差

中藥處方：效不更方

同 3/10 方 加 補骨脂三錢 澤瀉五錢 敗龜板三錢 鬱金三錢 梔子三錢

                               十付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗

解說：

備註：