016-2 C,HT 20080327_Cold
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
016-2 C,HT
M
50+ 小壯
03272008
來診原因：服前方後，只有喝第一碗有汗出，其他沒有，服前方時心跳會加速，口苦仍有，味覺不好(胰臟管味覺)，易喘仍有(走路時正常(腎管，轉身下蹲起身喘則明顯(肺管)，走路時胸悶。
問診：
1、胃口：胃口不佳，但中午會餓(胃氣回，腑病恢復檢測標準
2、睡眠：睡好
3、手足溫度：熱
4、頭身：睡時身熱重(有陽不入陰之兆)
5、口渴：有，喜冷飲
脈診：右脈浮仍有表證
望診：1、舌診：淡黃乾
2、身體：第五椎壓痛 (此人病在心)
診斷：表虛裡熱，仍為大青龍湯證
中藥處方：1)先服
麻黃三錢、杏仁三錢、石膏五錢、炙甘草三錢、桂枝二錢、生薑二片、大棗十粒(大青龍湯
乾薑二錢(溫中
黃芩三錢、黃連二錢(苦乃陰，陽不固，陰往外走，舌為心表，所以口苦，故用此二藥。
枳實三錢(寬胸
陽起石三錢、牡蠣一兩、龍骨五錢(治多發性骨髓瘤主方，鹹能軟堅，病在陰，故在晚上發生，陰實打開，夜熱即退。
白朮三錢、茯苓五錢、陳皮三錢(調胃口，白朮、茯苓健脾，陳皮健胰
X3 9(3 bf BS
中藥處方：2)後服
桂枝五錢、炙甘草三錢(強心
黃芩三錢、黃連二錢(苦味入心，用芩連補心
枳實三錢(寬胸
白朮三錢、茯苓五錢、陳皮三錢(健脾，調胃口
陽起石三錢、牡蠣一兩、龍骨五錢(治多發性骨髓瘤主方
麥冬五錢(使肺氣下降
補骨脂三錢(使腎主納氣 X7 9(3 bf BS
解說：1) 第五椎壓痛: 此人病在心，治心必治肺，肺主肅降
因心功能(陽)不足，使男子原在精宮(膀胱與小腸之間)之營養殘渣，不能順利經由任脈上達口唇旁，變成鬍子排出，使營養殘渣逆流到骨髓，使骨髓不正常增生，導致多發性骨髓瘤。3) 師:自覺往來寒熱必告知
師治多發性骨髓瘤之思路: 1. 當歸四逆湯加 牡蠣、陽起石；2. 桂枝甘草湯加 牡蠣、龍骨；3. 寒重用生附
小建中湯(開脾，增加食慾健脾 陳皮(開胃口，恢復味覺(健胰
蹲下去站起來易喘：肺主肅降，若肺不能肅降，則腎不能納氣。故用麥冬：使肺氣下降；用補骨脂：使腎能納氣。