來診原因：

服前方後，覺冷由心臟處發出來

問診：

1. 4/12月經來，此次延後一周(寒)，值經期第三天(每次來七天)，以前經前會覺特別冷，且經痛甚、血塊多，現痛減少許多，量好、無血塊(熱藥將寒化去)。

2. 小便量多一些

3. 手及膝關節痛好轉，右環跳關節處仍痛à離心遠的關節好轉，離心近之環跳仍未好，且環跳為骨之使，表示骨已傷到。

4. 咽中總有清白痰，無咳à肺家寒

5. 手涼但不冰了。腿冷à上方無白芍，此次加白芍

望診：

**1、舌診：**淡白紅

中藥處方：

同4/9方:

改

乾薑三錢à肺家寒，加重乾薑由二改三錢

加

防己五錢(入三焦) 豬苓三錢(利下焦水)à之前有便意但尿量不多，故加

補骨脂五錢(補腎) 牡蠣五錢(補鈣)à骨已傷，故加之

白芍五錢à與桂枝等量，平衡陰陽

二付 九碗煮三碗 早晚飯前各服一碗

**解說：1.**此人之前已服了那麼多治風濕關節痛的方藥了，手膝關節痛皆好轉，但環跳痛沒改善，應是骨有傷所致，應用牡蠣補腎(鈣)，補骨脂補腎。