| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 117-10 S, T | 男 | 58歲,胖 | 20080513 |
來診原因: 肺積水,雙足水腫 |
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問診: 1. 肺中仍積水,服前方後,排下多量水 2. 原可平躺,後到3:00AM又醒來無法再睡,自覺無法呼吸 3. 雙足不冷了 4. 小便持續增加中 5. 胃口不好,人倦怠 6. 無口渴 7. 身無寒熱 8. 肺無痛 9. 雙小腿,足仍有水腫 |
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| **脈診:**脈時數時緩 | |||
望診: **1、舌診:**白濕厚苔,中凹陷(心臟肥大) **2、眼診:**右眼肺區有一點點白點 |
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| 診斷: 心藏肥大,肺積水(陰實之症),但仍不明顯 | |||
針灸處方: |
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中藥處方: 麻黃三錢 射干三錢 紫苑三錢 冬花三錢 生姜二片 乾姜二錢 細辛二錢 半夏五錢 五味子三錢 ->射干麻黃湯 炮附子三錢->合細辛溫下焦助小便 澤瀉五錢 白朮三錢 茯苓五錢 ->健脾利水
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解說: 1.毛孔不開故水不去,故用射干麻黃湯於十棗湯後避免水又回來 2.病人同時有腳腫,按理應用炙甘草強心陽,但病人有水腫故不能用 3.病人睡時有頭面盜汗,表示陽氣不能入陰而上浮->可能有陰實 |
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| 備註: |