倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/12
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
218-2 L, YH 男 歲 中小瘦 2008/5/14
來診原因:回診

問診:

1、 病人進步中

2、 肋痛減輕很多

3、 睡覺: 好轉

4、 胃口: 有改進, 會餓, 吃不多

5、 四肢: 睡要蓋被, 手足皆溫熱

6、 大便: 每天都有

7、 小便: 深黃, 量增加

8、 口渴: 有, 喜冷飲

9、 胸口仍有綁緊感,心臟好像被抓住à半夏厚朴湯

**脈診:**洪大 (原洪大且弦)

望診:

**1、**舌診:黃乾

診斷: 病人(陰陽決離)好轉中

針灸處方: 曲池 天突 巨闕 中脘 關元 期門 章門

後溪 曲池(肩膀/脖子痛) 申脈 水道 水分

公孫 內關(胸緊) 陰陵泉 足三里 左肝關

**中藥處方:**N/A (藥還有)

**解說:**生冷食物加重脾濕, 需熟食

氣色好,有腹水 à 實証

氣色不好,有腹水 à 虛証

**備註:**建議 不要吃生食,蔬菜,水果