|倪医师病案纪录初诊日期:| |:- | |姓名|性别|年龄及体型|来诊日期| |200-4 L,J|F|16,瘦|04/22/2008| |**来诊原因:**周末吃药之后有些变数,脚会在晚上烧痛得醒来,所以老师要她今日回诊。目前还剩下两包药。| |
问诊
早上通常吃牛奶(冰冷饮)加麦片,手足早上冷,但平时热,手及腋下有汗。手足红好多了,热较严重。当热来时,有烧热感,大便每日,仍无汗(身体)。本周末有吃冰,朋友请客。不畏风。睡时身温。无口渴。
| |**脉诊:**右脉较不规则,左脉弦细数,脉数有力且浮。| |望诊:
**1、舌诊:**不太伸出、红乾,边缘深红。
| |**诊断:**表仍不开,阳实。(病患喝了含生附的药方之后,身体会发热,但是就是没有流汗。此为阳实,要靠麻黄来发汗。)| |中药处方:
从4/16药方所剩下的两包药中,取出生附子。然后加入:
麻黄三钱杏仁三钱(两包)(麻黄与杏仁要等量)
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解说:
(1)原本药吃得很合适,但经过周末之后,却有变数。可能有其他因素所造成。
(2)师曰:此病患原本吃生附后,腋下会流汗,但因身体仍无汗,所以换成麻黄。若有皮肤病,原不用发表之药。但以此病患的情况,必须要发表,汗出即好。
| |备注: |