| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/25 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 030-2 E,D | 男 | 17歲,中等 | 2008/03/25 |
來診原因: 血小板減少、紫瘢症,使用免疫球蛋白注射治療 |
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問診: 1. 睡可通宵 2. 大便每日一行 3. 小便淡黃、清 4. 胃口易餓、吃很多、可吃任何東西 5. 口渴尚好,喜溫飲 6. 睡時身熱 7. 易出汗 8. 晨起累,運動後也累 9. 雙足溫 10. 手指尖冷,手掌溫,額溫 |
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| **脈診:**洪大中空à脈大為癆 | |||
望診: **1、舌診:**淡黃白厚;早上白濕à濕盛 **2、眼診:**腎區大、反應差à腎陽不足
**3、身體:**膚表可見青紫網狀血脈à因脾陽不足,脾主肌肉,故血脈(屬陰)浮現肌表;陽不固,則陰不內守! |
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| **診斷:**腎陽不足、脾陽不足 | |||
中藥處方:當歸四逆(建中)湯合桂芍知母湯加減 1. 桂枝三錢 白芍六錢 炙甘草三錢 大棗十枚 當歸二錢 木通二錢 細辛二錢à當歸四逆(建中)湯,補後天之本 白朮三錢 茯苓五錢 淮山三錢à健脾去濕 柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢à疏肝 澤瀉五錢 補骨脂三錢 敗龜板三錢à補腎 炮附子三錢 麻黃二錢 防風三錢à桂芍知母湯
2. HT-46(六味地黃丸)à補先天之本 30*2 午飯及睡前服 |
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解說: 1. 自體免疫系統疾病(當西醫不知道病人身上到底發生了啥事時冠上的病名!),其實來源於疫苗! |
| 以下為患者父親的傳真內容摘要 |
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2008/5/5
1、 **額溫:**有點清涼感,少少時有點溫,但是近星期來手掌溫度比頭暖些。 2、 **掌溫:**溫暖,掌面顏色呈現淺紅及白色小點或塊狀混雜,手背沒有,手心無熱,十指尖比掌面涼些。 3、 **足溫:**溫暖,色紅。 4、 **大便:**每日最少一次,有時成條狀,有時間斷,濕爛程度比以前改善許多,大便顏色時淺時淺黑。 5、 **小便:**晨起第一泡尿顏色較深黃,平時為淡黃,一天小便次數4-5次。 6、 **胃口:**食慾早晚正常,沒有非常飢餓感,二餐後亦沒有非常飢餓感。 7、 **睡眠:**正常,可睡通霄,身體溫暖並無熱感,但有時額頭有點汗。 8、 **口渴:**現在常飲室溫水。 **10、舌苔:**舌苔淡黃而濕。 **11、痰:**從來沒有,也沒有咳嗽。
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2008/5/19
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| 倪醫師病案紀錄 初診日期:3/25/2008 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Eng Danny | Male | 5/19/2008 | |
| **來診原因:**血小板減少紫瘢、紫斑,服前方後一切好轉,續療程 | |||
問診: 1、 **睡眠:**很好 2、 **大便:**正常,每天都有 3、 **胃口:**好 4、 **口渴:**偶爾 5、 **小便:**淡黃 6、 雙足溫,身溫正常 7、 **體力:**還好 8、 手稍涼額稍熱,手皮稍粗不夠潤澤 **9、汗:**運動時會流汗 → 問汗是要檢查其心臟功能為何,心臟功能正常時晚上睡覺不盜汗,運動時會出汗。 |
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| **脈診:**洪緩有力 | |||
望診: **1、舌診:**淡白紅 **2、眼診:**腎陽反應不足;肝區較小,有褐點、小洞(肝積毒素);脾區大 |
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| 診斷: 病人進步中 | |||
中藥處方: 1、同3/25方 20付,9 → 3,早晚餐前各一碗 ※吃完此方後先停,因已改善,以後改吃藥丸 2、HT-68 → 清肝 一斤 × 2罐 3、HT-46 → 固腎 一斤 × 1罐 |
解說:
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| 備註: |