倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/4/23
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
193-1 H, L 男 52/瘦;中型 2008/4/23

**來診原因:**痰多,手腳冷,腹脹,腰酸,易抽筋(手掌尤甚),心慌,腳姆指麻,大便鬆,小便壓迫感,色黃微濁有泡沫,睡眠不佳,指甲(趾甲尤甚)乏光澤微糙,口偶微苦,偶耳鳴(蟬鳴聲)

問診:

1、 睡眠: 不易入睡, 睡眠時間短,易煩躁

2、 大便: 每日行, 排氣多, 腹脹

3、 小便: 深黃, 色濁, 小便時有不易排出現象(有尿道狹窄史)

4、 胃口: 尚好

5、 體力: 好

6、 體溫: 睡眠體溫尚好, 手足較冷

7、 其它: 易為口水嗆到

脈診: 心脈洪大有力

望診:

1、 舌診:淡, 黃, 紅, 有齒痕

**腹診:**壓天樞及下腹部拒按,右查腿足三里與闌尾穴一線有壓痛點

診斷: 大腸中有燥矢

中藥處方: 1. 厚朴二錢 枳實二錢 大黃三錢 芒硝二錢分二包沖服 三付

前三味用3碗水煮成1碗,; 早晚飯前各半碗加芒硝沖服

2. 每碗睡前一杯濃蔗糖水 (半杯蔗糖沖水為一杯蔗糖水)

解說: 裡寒: 熱則縱,寒則縮; 因有裡寒,食道縮,故易嗆到;** 小便時有不易排出 亦為尿道因寒而縮之故.

** 腹部臍旁有壓痛點/小便黃/大便鬆軟, 表有宿便擋到

其它症狀分屬腎/肝臟,因有宿便,藥物下去不易收受,所以先攻宿便;肝有病必治大腸

雖然他排氣多但要清宿便所以還是要用芒硝