| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/4/23 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 193-1 H, L | 男 | 52/瘦;中型 | 2008/4/23 |
**來診原因:**痰多,手腳冷,腹脹,腰酸,易抽筋(手掌尤甚),心慌,腳姆指麻,大便鬆,小便壓迫感,色黃微濁有泡沫,睡眠不佳,指甲(趾甲尤甚)乏光澤微糙,口偶微苦,偶耳鳴(蟬鳴聲) |
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問診: 1、 睡眠: 不易入睡, 睡眠時間短,易煩躁 2、 大便: 每日行, 排氣多, 腹脹 3、 小便: 深黃, 色濁, 小便時有不易排出現象(有尿道狹窄史) 4、 胃口: 尚好 5、 體力: 好 6、 體溫: 睡眠體溫尚好, 手足較冷 7、 其它: 易為口水嗆到 |
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| 脈診: 心脈洪大有力 | |||
望診: 1、 舌診:淡, 黃, 紅, 有齒痕 **腹診:**壓天樞及下腹部拒按,右查腿足三里與闌尾穴一線有壓痛點 |
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| 診斷: 大腸中有燥矢 | |||
中藥處方: 1. 厚朴二錢 枳實二錢 大黃三錢 芒硝二錢分二包沖服 三付
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解說: 裡寒: 熱則縱,寒則縮; 因有裡寒,食道縮,故易嗆到;** 小便時有不易排出 亦為尿道因寒而縮之故. ** 腹部臍旁有壓痛點/小便黃/大便鬆軟, 表有宿便擋到
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