|倪医师病案纪录初诊日期：2008/4/8| |：- | |姓名|性别：|年龄及体型 |来诊日期：| |Y，J |女|65，中等|2008/04/08| |

**来诊原因：**1986年丰乳所植入硅胶破裂，造成全身多处结缔组织硬化。目乾口干.咽喉干燥，吞咽困难.皮肤紧乾，右手肘骨大片积钙.杵状趾.胃酸反流，高胆固醇，曾有高血压（刻下140），西医疑有内出血.小腿易抽筋.静脉瘤.

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问诊：

1、 睡眠：睡眠不好，胃痛与肌肉疼痛时常干扰睡眠.（心阳虚）

**2、大便：**大便习惯不规则，但每天都有.（吃止痛药所致）

**3、小便：**正常，颜色清淡.

**4、手足温度：**双手足冰冷.（阳虚）

**5、流汗：**偶而流汗

**6、口渴：口很渴（因缺乏唾液），喜冷饮.（上热下寒）

**7、胃口：**胃口过好

8、精神体力：体力很差，起床后比睡觉前感觉更疲倦（肾阳虚）

| |**脉诊：**芤脉（脉缓无力而中空）| |

其他：

**1、舌诊：**舌乾起皱如橘皮

**2、眼诊：肾反应微弱（肾阳不足），**肝区多白点（毒素堆积），**脾区乾黄（脾阳不足）.

| |**诊断：**心阳受损肝家积毒肾阳不足脾湿不足| |

中药处方：

旋覆花三钱代赭石三钱（降胃酸反逆）

生姜二钱（胃口好，不需要用干姜）大枣十枚炙甘草三钱

炮附子五钱半夏三钱栀子三钱（利膈汤）

石膏三两知母五钱（灭胃火，去瘾）

桂枝五钱细辛二钱（手足冷，当归四逆汤）

白芍一两（静脉瘤）

木通三钱（通便）当归三钱（补血）

五付，9碗à3碗，早晚饭前喝，热药冷服

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解说：

1、睡前饮50%蔗糖水，以去除腿抽筋.

2、停止食用苏打水，冰淇淋，咖啡，甜点，任何人工白糖食物.

3、防止胃酸反流，应用黑糖取代白糖.

4、口渴，服用西药所致.舌面皱纹，表示心脏遭受破坏，必须停用所有西药.

5、心阳不足，故四肢末梢冰冷，新养分无法替代旧代谢产物

| |备注：|