來診原因：

1． 後腦梢至肛門一直很緊

2． 大便秘，小腹一直覺得很冷。

3． 不易出汗，右腿很怕冷

問診：

1、 睡：不好， 因後腦梢至肛門一直很緊，及右腿很怕冷以至無法睡覺

2、 大便：始終便秘。

3、 汗：不易出汗，只有喝很熱的湯才會出汗， 流汗時，便秘情況稍有緩解

4、 尿：黃

5、 胃口：好

6、 口渴：無

7、 身體：不怕冷，腿非常怕冷

8、 常有股虛熱往上沖，當此虛火往上沖時就很容易著涼

望診：

**1、舌診：**淡黃濕

2、眼診：

**中藥處方：前方採先攻理，裏證已去很多，下焦溫度已回。此次表證重裏證仍

有，我們重點採解表兼攻裏

葛根6錢， 麻黃3錢，桂枝4錢， 白芍4錢， 炙甘草2 錢，

生薑 2 片， 大棗10枚 項強， 葛根湯證

槴子3錢， 黃芩2錢 清虛熱和燥濕

大黃3錢 攻裏實

2付 大火煮 6à 2 bf b/s

解說：

1. 後腦梢到尾椎，神經繃很緊感，項強表證，便秘為裏證，故表裏證皆有，服上次方後裏證已去了很多，但仍然有裏證，重點解表兼攻裏

2. 發表前一定要問口渴，如果沒有口渴就可以解表，解表時沒口渴炙甘草加少

一點，因炙甘草會蓄水，有口渴炙甘草多加一些。

4． 解表時肺陽打開，體內的壓力與大氣壓力一樣，大氣壓力進入大腸大便就比

較容易排出來

備註：

1． 表裏皆有時，採攻裏時，不可大下，否則表邪會入裏，病人會產生胸脅苦滿。發汗時要避風吹**。**

2． ** 解表藥要用大火煮