|倪医师病案纪录初诊日期：|||| |：- |：- |：- |：- | |姓名|性别：|年龄及体型|来诊日期：| |117-04 S，T|男|58岁，体型稍胖|20080501| |

来诊原因：

肺积水，双足水肿

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问诊：

1.服前方无口唇麻

2.可平躺睡

3.胃口仍不好

4.小便增加一些

5.口渴无

6.手足冷退许多

7.双腿仍水肿（因炙甘草能蓄水）

|||| |**脉诊：**脉数仍有，比上次好，约一息6-7至，上次一息8-9至且时快时慢|||| |

望诊：

**1、舌诊：**白湿厚，皱->寒水包住

师曰：像把热的引擎丢到冰水里，危险！

|||| |**诊断：**病人进步中. *金反侮火，不生水，故水肿.火被金刑，故不生土*|||| |

针灸处方：

同前穴（阴陵泉地机三阴交复溜水泉照海公孙内关足三里巨阙关元）

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中药处方：

**生附子三钱（另包）乾姜二钱桂枝五钱大枣十枚

白术五钱茯苓五钱泽泻六钱猪苓三钱陈皮三钱洋参三钱

半夏四钱知母五钱吴茱萸三钱

贰付九碗水煮三碗bf B/S

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解说：

1.此方为四逆汤，五苓散，胃苓汤，肾着汤合方

2.乾姜健肺，吴茱萸温胃止呕，知母去心包积湿

3.上一次方中重用炙甘草因病人情况严重（脚肿差一寸至膝，心跳约140下每分钟）->急需先护住心脉故

4.今日来诊脉较缓，故去炙甘草，即可排出水

|||| |**备注：**病人原有二碗尚未喝，先停用，改喝今天之药||||