| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/14 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 212 L, HJ | 女 | 33歲,中等 | 2008/05/14 |
來診原因: 胃痛。 |
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問診: 1、 寒熱:腳冷,睡時身體平溫。 2、 頭身:右耳聽覺差,右側鼻子時塞,手足早起會有紅點,是塊狀的,會有點痛,不癢,左肋正下方偶爾會有一點刺痛,隱痛有半年了,左下腹偶爾有下墜痛感(小時有疝氣)。 3、 二便:大便一日一行量不多。 4、 飲食:口渴喜溫飲,偶爾飯後胃痛,胃口好,偶爾嘔酸,但沒有以前那樣嚴重,吃了安中散比較沒那麼嚴重。飯後左心下方時悶痛。 5、 月經:月經準時,一星期結束。月經前失眠,第一天會頭痛,現正值經期第三四天,頭痛不像第一天那樣頭痛,生理期前時反胃。 6、 其它:喉中痰很多。常口臭,嘴唇乾,有時指甲會裂開。右肩中後方時酸痛,T5有壓痛。 |
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| 脈診:緩而無力。 | |||
望診: 1、舌診:淡白濕。 2、眼診:腎陽沒什麼反應,心區顏色比較白。肺區有痰 3、右耳心區有壓痛 |
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| 診斷:腎陽不足,胃有寒濕,肺中有痰。 | |||
中藥處方: 吳茱萸二錢、乾薑二錢→治胃寒噁心。 枳實三錢→除胸悶。 升麻三錢、黃耆五錢→提氣補氣,用來治疝氣。 當歸二錢、川芎三錢、白芍五錢、熟地三錢→四物湯組成,補血。 炮附子三錢、細辛二錢→補腎陽。 代赭石三錢、旋覆花二錢→治泛酸。 柴胡三錢、玉金五錢→疏肝。 辛夷三錢、菖蒲三錢、蒼朮三錢→治鼻塞。 半夏三錢、南星三錢→除痰。 |
解說: 1. 心臟管月經,心臟力量夠的話,月經來前不會失眠。 2. 月經第一天來頭痛,一般是屬於比較血虛的,開個補血的藥,會慢慢減輕。 3. 生理期會反胃,胃比較寒,生理期前,要靠腸胃的陽吸收食物轉換成能量及奶水,所以腸胃工作就加倍,就會有反胃的情形。 4. 病在右側,女人右為氣,所以很多都是氣虛的現象。 5. 指甲裂因為不是常常裂,所以還好,肝其華在爪,我們開點清肝的藥,就會好,一般來說,肝有累積毒素在裡面指甲就會容易裂。 6. 口臭,嘴唇乾,不一定是胃熱,腸胃太寒也會這樣。 7. 舌淡白濕,脈緩無力,胃家寒濕。 8. 血不夠要懷孕很難。 9. 左肋的剌痛一定是胃酸造成。 10. 雙耳耳鳴是腎虛,單耳有可能是擤鼻涕造成的。 11. 她瞳孔(腎陽)沒什麼反應所以用炮附子。 12. 心區顏色比較白,血較不夠,所以月經來的第一天會頭痛。 |
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| 備註: |