| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/04 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 200-2 L, J | F | 16, very thin | 2008/04/04 |
| **來診原因:**服前方後舌不麻,手足冷下了。但晚上因太熱而無法睡。身熱重,但降溫的時間縮短了(以前最久要兩天才能降溫)。手足色紅亦退。曬太陽時幾乎無法呼吸(因此人毛孔閉塞)。小腿皮膚乾癢(汗因為毛孔閉塞過久汗想要出來但是出不來)。 | |||
問診 **口渴:**口渴有了,喜冷飲。 **問汗:**腋下及委中(膕窩)有汗。 **頭身:**身多數熱,無關節痛。 **大便:**正常。 **胃口:**好。 **生理期:**正常。2~3周後月經來。 **其他:**無惡寒了。不惡風、無頭項強、無噁心、有時心跳很快(因為內太熱,心臟想將毛孔打開但打不開,胸中的熱散不出來)、無咳嗽、服藥後小便量增加不多、嗅覺正常、無心臟病史。 |
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| **脈診:**脈稍浮數。 | |||
望診: **1、舌診:**淡白紅。 |
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| **診斷:**表邪沒有透發。 | |||
中藥處方: 葛根五錢 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草二錢 大棗十枚 生薑兩片 麻黃二錢 杏仁三錢 五付 六碗煮兩碗 早晚飯前 |
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解說: (1) 此人病已走表回到病之初。若能表汗透發,水循環回復正常,則不會身熱。 (2) 此人因毛孔閉塞過久,故需要使用麻黃來將毛孔打開。 |
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| 備註: |