倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
099-1 P, B 女 82歲,中等胖 2008/04/28

來診原因:

複診。在服高血壓藥及甲狀腺藥、胃酸藥,希望停下高血壓藥。並且吃降膽固醇藥(菸酸)。

問診:

1、 **睡眠:**時好時壞

2、 **胃口:**好

3、 **口渴:**尚好

4、 **大便:**每日行,有時出水

5、 **小便:**時淡時中黃

6、 **手足溫度:**雙足冷

7、 雙膝為人工關節

**脈診:**洪大無力

望診:

**1、舌診:**黃濕

**2、眼診:**腎反應無,胰區小肝區大(病人年齡大,木氣不舒,反侮到脾),心區變大贅肉多(心臟有肥大)

診斷: 肝積肥氣、腎陽不足

中藥處方:

黃連二錢、黃芩三錢、白芍八錢、阿膠三錢(分三包烊盡)

牛膝三錢、海藻三錢

半夏三錢、南星三錢→去痰,因病人打鼾

補骨脂三錢、炮附子三錢、澤瀉六錢、茯苓五錢

旋覆花三錢、代赭石三錢→呃逆打膈多、胃酸反逆

柴胡五錢、玉金五錢、龍膽草三錢→清肝毒

* 加生蛋黃一只沖服 五付

九碗煮成三碗

早餐及晚餐前各一碗

**解說:**醫囑停所有西藥及安眠藥(病人服用Tylenol PM)。安眠藥的副作用是憂鬱,而抗憂鬱藥的副作用是有自殺傾向。並且停止服用菸酸;膽固醇高表示沒有癌症,而且抗膽固醇藥的副作用是記憶喪失。
備註: