倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
117-11 S, T 男 58歲,胖 20080514

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

服前方後, 呼吸短促好轉許多, 可平躺睡, 且3:00AM不醒來了

1. 胃口平平

2. 小便還好

3. 口渴無

4. 雙足溫

5. 身溫正常

6. 體力差

7. 大便好

8. 病人沒感覺心悸

**脈診:**脈仍數,一息7-8至,細,數,沉,夏逢冬脈,土來制水

望診:

**1、舌診:**淡白紅->好轉,且不再陷很深,有浮起狀(心陽回頭)

2、眼診:

診斷: 心藏肥大好轉,肺積水退,腎陽不足

針灸處方:

針同前穴

中藥處方:

麻黃五錢 射干三錢 紫苑三錢 冬花三錢 生姜二片 乾姜二錢 細辛二錢

半夏五錢 五味子三錢 ->射干麻黃湯

澤瀉五錢 白朮三錢 茯苓五錢 車前子四錢 通草五分->健脾利水

陳皮三錢 厚樸二錢->開胃降氣

壹付 九碗煮三碗

今日晚餐前4:00PM,睡前8:00PM,及明日早餐前各一碗

*如服此方很好,小便大量出,則續用不變內容

解說:

1.病人昨日藥後心跳未加快->麻黃對症(提壺揭蓋,助水排出)

2.昨日藥後身僅有微汗出->去炮附子,加重麻黃至五錢->毛孔打開以助排水

3.排水時應注意口渴情形->病人口不渴->水排出而無脫水現象

備註: