| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 117-11 S, T | 男 | 58歲,胖 | 20080514 |
來診原因: 肺積水,雙足水腫 |
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問診: 服前方後, 呼吸短促好轉許多, 可平躺睡, 且3:00AM不醒來了 1. 胃口平平 2. 小便還好 3. 口渴無 4. 雙足溫 5. 身溫正常 6. 體力差 7. 大便好 8. 病人沒感覺心悸 |
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| **脈診:**脈仍數,一息7-8至,細,數,沉,夏逢冬脈,土來制水 | |||
望診: **1、舌診:**淡白紅->好轉,且不再陷很深,有浮起狀(心陽回頭) 2、眼診: |
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| 診斷: 心藏肥大好轉,肺積水退,腎陽不足 | |||
針灸處方: 針同前穴 |
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中藥處方: 麻黃五錢 射干三錢 紫苑三錢 冬花三錢 生姜二片 乾姜二錢 細辛二錢 半夏五錢 五味子三錢 ->射干麻黃湯 澤瀉五錢 白朮三錢 茯苓五錢 車前子四錢 通草五分->健脾利水 陳皮三錢 厚樸二錢->開胃降氣
*如服此方很好,小便大量出,則續用不變內容 |
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解說: 1.病人昨日藥後心跳未加快->麻黃對症(提壺揭蓋,助水排出) 2.昨日藥後身僅有微汗出->去炮附子,加重麻黃至五錢->毛孔打開以助排水 3.排水時應注意口渴情形->病人口不渴->水排出而無脫水現象 |
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| 備註: |