| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 025-3 D, B | Female | 約50歲 / 體瘦 | 5 / 8 / 2008 |
來診原因: 服前方後,仍有身熱。 |
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問診: 1、 **服方後:**身熱仍有,盜汗減少,體力第一週較好。 2、 **睡眠:**現又累,因睡不好,不易入眠 3、 **胃口:**胃口上升,一直餓è好轉 4、 **體力:**早起仍累è好轉 5、 **手足:**雙足溫 6、 **口渴:**無 7、 **寒熱:**睡時全身熱(過去上身熱下身冷) 8、 **月經:**無月經來 9、 情緒:很好;現已停服抗憂鬱藥物17天 è中藥能排毒並使身體恢復平衡。 若情緒依賴西藥控制會產生成癮性。安眠藥之副作用為憂鬱。 10、 **大便:**一日二次 (過去大便一日多行) 11、 **小便:**淡黃;夜尿二次 12、 **掌額溫度:**手涼額涼有汗 è不用生附 |
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| **脈診:**脈浮稍數 | |||
望診: 1、 **舌診:**淡白黃乾è改善;過去舌苔較厚,現較淺 2、 瞳孔反應差,雖有收縮但不明顯 è腎陽不夠,故仍會焦慮 肝區-有許多褐點
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| 診斷: 肝積毒素 腎陽不足 |
中藥處方: 柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢 龍膽草五錢 è清肝
白芍五錢 茜草三錢 當歸二錢 遠志五錢 茯神三錢 補骨脂三錢 澤瀉五錢 酸棗仁三錢è可治療失眠;酸棗仁讓血回到肝 梔子三錢 豆豉四錢:病人胃口上升,一直在餓為好現象。
半夏三錢 粳米三錢è胃腸功能好,容易入睡 烏藥五錢 細辛二錢:夜尿
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解說:
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| 備註: |