| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 186 G, JM (上海人) | 女 | 1977(31) / 普通 | 5/8/2008 |
來診原因: **1.)**2002年被檢查膽囊有塞滿膽泥。 **2.)**之前已連咳了2個月,現在天暖較沒咳但變喘。(肺中有飲) **3.)**咳嗽,喉緊,哮喘,吃冰就癢咳,咳痰(時淺黃時白),有時咳嗽到不能睡
**4.)**右肋下方痛減輕,服漢唐14 號之後。(膽石症) |
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問診: **1.)睡眠:**好 **2.)大便:**不臭,每日行 **3.)小便:**淡白 **4.)胃口:**好 **5.)口渴:**有,欲飲冷,飲冷則胃不舒服(上有鬱熱,中有寒) **6.)身:**覺熱 **7.)手足:**手涼額熱,雙足冰(心陽不足) **8.)體力:**佳 **9.)精神:**佳 **10.)月經:**生完小孩(2003年8月底)後餵奶6個月,之後沒餵,沒餵後1年
**11.)肌膚甲錯:**有(小腿處)(內有瘀) |
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| **脈診:脈虛數無力,**重按有力 | |||
望診: **1、舌診:**淡黃濕 **2、耳診:**膽區有壓痛 |
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| 診斷: 胃寒,肺中有溼熱,但下方有水氣,膽阻塞仍有。治療(暖肝胃,去肺痰飲、止咳、活血,清膽泥) | |||
**中藥處方:**射干麻黃湯,吳茱萸湯,葦莖湯,四逆散,麻附細辛湯,麻杏薏甘湯------ 加減變化 (1)射干 3錢,麻黃3錢,紫菀3錢,款冬花2錢,(去肺飲,宣肺止咳,袪痰) 乾薑2錢,吳茱萸2錢(溫中,暖肝,補肝陰,去肝胃之寒) 葦莖3錢,冬瓜仁3錢, ,桃仁3錢,丹皮3錢(去熱、止咳、利溼,久咳易出血,故需活血化瘀 ) 柴胡3錢,鬱金5錢,黃芩3錢,枳實3錢,海金沙3錢,五倍子3錢,炙甘草3錢à疏肝利膽化石 細辛2錢,炮附子3錢,烏藥2錢(溫裡陽、利水道、添膽氣,強腎陽,止頻尿),(助膀胱氣化,水生木,助潤肝生膽汁) 薏仁5錢(利濕) 杏仁3錢(潤肺,袪痰) 共10付 9碗煮3碗 飯前服 (2)漢唐16號6兩 30x2(一天兩次,一次30粒) 飯後服 (3)for小兒過敏 ---- (射干麻黃湯100粉量)每次一茶匙和水服,飯前服。 |
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解說: 1.) 胃的上方溼熱,胃的下方有水氣,所以天氣一變冷,同氣相求, 胃的下方就水氣上泛、喉嚨癢,咳時有黃痰就是上方溼熱,下方有水氣,只是水氣,若是水就無法平躺了。 |
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| 備註: |