倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
186 G, JM (上海人) 女 1977(31) / 普通 5/8/2008

來診原因:

**1.)**2002年被檢查膽囊有塞滿膽泥。

**2.)**之前已連咳了2個月,現在天暖較沒咳但變喘。(肺中有飲)

**3.)**咳嗽,喉緊,哮喘,吃冰就癢咳,咳痰(時淺黃時白),有時咳嗽到不能睡

(不能平躺),溫度低則嚴重。(肺中有痰飲,水氣上泛)

**4.)**右肋下方痛減輕,服漢唐14 號之後。(膽石症)

問診:

**1.)睡眠:**好

**2.)大便:**不臭,每日行

**3.)小便:**淡白

**4.)胃口:**好

**5.)口渴:**有,欲飲冷,飲冷則胃不舒服(上有鬱熱,中有寒)

**6.)身:**覺熱

**7.)手足:**手涼額熱,雙足冰(心陽不足)

**8.)體力:**佳

**9.)精神:**佳

**10.)月經:**生完小孩(2003年8月底)後餵奶6個月,之後沒餵,沒餵後1年

半都沒來,小孩2歲半左右才又來(2006年02月左右)。 但月經延後,45天一週期,來七天(心陽不足,裡寒)

**11.)肌膚甲錯:**有(小腿處)(內有瘀)

**脈診:脈虛數無力,**重按有力

望診:

**1、舌診:**淡黃濕

**2、耳診:**膽區有壓痛

診斷: 胃寒,肺中有溼熱,但下方有水氣,膽阻塞仍有。治療(暖肝胃,去肺痰飲、止咳、活血,清膽泥)

**中藥處方:**射干麻黃湯,吳茱萸湯,葦莖湯,四逆散,麻附細辛湯,麻杏薏甘湯------ 加減變化

(1)射干 3錢,麻黃3錢,紫菀3錢,款冬花2錢,(去肺飲,宣肺止咳,袪痰)

乾薑2錢,吳茱萸2錢(溫中,暖肝,補肝陰,去肝胃之寒)

葦莖3錢,冬瓜仁3錢, ,桃仁3錢,丹皮3錢(去熱、止咳、利溼,久咳易出血,故需活血化瘀 )

柴胡3錢,鬱金5錢,黃芩3錢,枳實3錢,海金沙3錢,五倍子3錢,炙甘草3錢à疏肝利膽化石

細辛2錢,炮附子3錢,烏藥2錢(溫裡陽、利水道、添膽氣,強腎陽,止頻尿),(助膀胱氣化,水生木,助潤肝生膽汁)

薏仁5錢(利濕) 杏仁3錢(潤肺,袪痰)

共10付 9碗煮3碗 飯前服

(2)漢唐16號6兩 30x2(一天兩次,一次30粒) 飯後服

(3)for小兒過敏 ---- (射干麻黃湯100粉量)每次一茶匙和水服,飯前服。

解說:

1.) 胃的上方溼熱,胃的下方有水氣,所以天氣一變冷,同氣相求, 胃的下方就水氣上泛、喉嚨癢,咳時有黃痰就是上方溼熱,下方有水氣,只是水氣,若是水就無法平躺了。

備註: