倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
070-2 L, L 女 29歲 嬌小 08/03/07

來診原因:

1. 今晨覺虛弱發顫、面覺燙,昨夜AM1:40醒,頭面燙;自上週開始AM2:30~3:30醒

2. 此次經前胸脹且覺餓累,經來第一天有噁心、下腹絞、帶脈酸(腎上方有水)

問診:

1. 大便好

2. 口乾喜溫熱飲

3. 無汗

4. 身無寒熱à非真裡寒,裡寒會由體內發冷

5. 手足涼

6. 月經結束已一星期

7. 乳痛不定處,乳房有腫塊

8. 小便好

9. 左少腹有條索狀硬塊,觸診可及,自述此硬塊會隨著月經來臨而變大,月經過後則變小

脈診:

望診:

**1、舌診:**淡黃濕,齒痕

診斷:

中藥處方:

白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢à腎著湯

防己三錢 牡蠣一兩 炒麥芽五錢 當歸二錢 川芎三錢 澤瀉五錢

五付 七碗煮二碗 早晚飯前各一碗

解說:

1. 此人胸陽受阻(中焦與腎上方有寒水),所以胸陽反逆至顏面,所以覺得頭面紅熱。

備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
Lin, Li 女 29歲 嬌小 08/03/13

來診原因:

服完藥後,臉不燙了,睡眠好轉,小便量未增多

問診:

1. 睡眠好轉,晚上會醒一下,但能馬上回睡

2. 胃口正常

3. 口渴尚好,喜溫熱飲

4. 大便每日行,近二日排氣多,能聽見腹中有水聲

5. 小便淡黃

6. 手足常涼,額熱

7. 身溫尚好

8. 月經03/24將來,正值排卵期,胸部時刺痛時痠痛,左腋下最痛,可摸到顆粒及條索狀

9. 左少腹有條索狀硬塊

**診斷:**腎著湯

中藥處方:

白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢à腎著湯

牡蠣一兩 炒麥芽五錢 防己五錢 白芍五錢 川芎三錢 茜草三錢

五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

解說:

備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
Lin, Li female 29歲 嬌小 03/20/08

來診原因:

服前方後

問診:

1. 小便量增加,色中黃

2. 平躺睡時可聽到少腹中有水聲,主要在少腹條索狀(肝經)硬塊周圍

3. 胸部痛減少,偶而有些痠痛,顆粒狀仍有

4. 左少腹條索狀硬塊仍在,偶爾有點痛

5. 手足較溫了

6. 月經下週一將至

**診斷:**腎著湯

中藥處方:

白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢à腎著湯

牡蠣五錢 炒麥芽五錢à去乳房硬塊、排出奶水

防己三錢à入三焦、通利水道

白芍五錢à止腹痛

川芎三錢 茜草三錢(入肝經)à活血化瘀

當歸二錢à補血

桂枝三錢à強心陽、助排出奶水

五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

解說:

備註: