| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 070-2 L, L | 女 | 29歲 嬌小 | 08/03/07 |
來診原因: 1. 今晨覺虛弱發顫、面覺燙,昨夜AM1:40醒,頭面燙;自上週開始AM2:30~3:30醒 2. 此次經前胸脹且覺餓累,經來第一天有噁心、下腹絞、帶脈酸(腎上方有水) |
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問診: 1. 大便好 2. 口乾喜溫熱飲 3. 無汗 4. 身無寒熱à非真裡寒,裡寒會由體內發冷 5. 手足涼 6. 月經結束已一星期 7. 乳痛不定處,乳房有腫塊 8. 小便好 9. 左少腹有條索狀硬塊,觸診可及,自述此硬塊會隨著月經來臨而變大,月經過後則變小 |
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| 脈診: | |||
望診: **1、舌診:**淡黃濕,齒痕 |
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| 診斷: | |||
中藥處方: 白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢à腎著湯 防己三錢 牡蠣一兩 炒麥芽五錢 當歸二錢 川芎三錢 澤瀉五錢
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解說: 1. 此人胸陽受阻(中焦與腎上方有寒水),所以胸陽反逆至顏面,所以覺得頭面紅熱。 |
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| 備註: |
| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| Lin, Li | 女 | 29歲 嬌小 | 08/03/13 |
來診原因: 服完藥後,臉不燙了,睡眠好轉,小便量未增多 |
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問診: 1. 睡眠好轉,晚上會醒一下,但能馬上回睡 2. 胃口正常 3. 口渴尚好,喜溫熱飲 4. 大便每日行,近二日排氣多,能聽見腹中有水聲 5. 小便淡黃 6. 手足常涼,額熱 7. 身溫尚好 8. 月經03/24將來,正值排卵期,胸部時刺痛時痠痛,左腋下最痛,可摸到顆粒及條索狀 9. 左少腹有條索狀硬塊 |
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| **診斷:**腎著湯 | |||
中藥處方: 白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢à腎著湯 牡蠣一兩 炒麥芽五錢 防己五錢 白芍五錢 川芎三錢 茜草三錢
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解說: |
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| 備註: |
| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/07 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| Lin, Li | female | 29歲 嬌小 | 03/20/08 |
來診原因: 服前方後 |
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問診: 1. 小便量增加,色中黃 2. 平躺睡時可聽到少腹中有水聲,主要在少腹條索狀(肝經)硬塊周圍 3. 胸部痛減少,偶而有些痠痛,顆粒狀仍有 4. 左少腹條索狀硬塊仍在,偶爾有點痛 5. 手足較溫了 6. 月經下週一將至 |
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| **診斷:**腎著湯 | |||
中藥處方: 白朮五錢 茯苓五錢 乾薑二錢 炙甘草三錢à腎著湯 牡蠣五錢 炒麥芽五錢à去乳房硬塊、排出奶水 防己三錢à入三焦、通利水道 白芍五錢à止腹痛 川芎三錢 茜草三錢(入肝經)à活血化瘀 當歸二錢à補血 桂枝三錢à強心陽、助排出奶水
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解說: |
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| 備註: |