倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/19
姓名 性別： 年齡及體型 來診日期：
207 L, J F 68歲 微胖 2008/05/19

**來診原因：**肺癌

1.1999年被檢察出肺癌，開刀切除右下肺。

2.2000年雙肺有lesion，作biopsy切片檢查。

3.之後做chemotherapy，掉髮。之後又做radiation Therapy， 病得很厲害。

4.2001年又發現幾個腫瘤在肺部。作過化療，腫瘤又長大。

5.又吃Tarceva【Target drug】試藥兩年，11月前停止。開始有縮小，現又長回

問診：

1、 睡眠 :不能通霄睡眠。無固定時醒來。並非在3:00~5:00醒來。

2、 呼吸很淺，坐起來舒服，稍微不能平躺。有時還用氧氣呼吸。

3、 用過 inhalter—steroid類固醇吸入器。

4、 大便:好

5、 胃口:過好。

6、 無胸痛

7、 咳嗽偶爾。

8、 多數時身體覺得熱。Outsideà熱，insideà冷。

9、 腳:冷

10、 口渴:有。喜冷飲。

11、 身體:易寒
脈診：

望診：

**1、舌診：**淡黃乾

2、眼診： 瞳孔反應無；肝區鬆散；脾區小à故胃口過好是類固醇造成的；眼白區很多血絲，還有小黃痰塊，中間有白點。à肺癌之兆

3.、**耳診 :**左下肺點壓痛。
診斷： 肺家陰實。腎陽不足，脾為假陽。肝損。肺中積濕。（耳中壓痛點。眼診肺區痰飲）

中藥處方：

1. 十棗湯__8粒。紅棗粉一包。

2.石膏 四兩 知母五錢

3.麻黃三錢 射干三錢 紫苑三錢 冬花三錢 乾薑二錢 生薑二片

半夏四錢 五味子三錢 枳實三錢 丹皮三錢 桃仁三錢

補骨酯五錢 澤瀉五錢 細辛二錢 旋覆花三錢 代赭石三錢

3 帖 9碗水煮成3碗

（一） 第一劑藥用十棗湯-à治療肺積濕痰飲，Fluid 積濕上焦，病人不能平躺。食後要服食白麵湯，煮得很稠，不可加調味料，以補其肺胃津液。

（二） 吐完痰飲後à病人好轉成射干麻黃湯證。射干麻黃湯專門治療寒飲，

肺中有水氣，呼吸呼嚕呼嚕聲。有時像水雞聲。此種水氣寒飲，

較十棗湯之溢飲輕很多。

（三） 病人腎陽不足，用補骨脂滋腎陰、細辛補下焦小腸火、澤瀉利尿，減輕腎負擔。

（四） 旋覆花、代赭石à治療胃酸逆流。

（五） 丹皮、桃仁à活血化瘀(患者眼白肺區充血)

（六） 石膏、知母à胃口過好，脾為假陽。