倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/01
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
214-4 L, CL 男 1950(58) 5/21/2008

來診原因:(第四診)

1. 明顯改善,白痰減少

2. 但仍有惡心

3. 睡覺打軒聲很大。

4. 右章門撞痛。

5. 想生長頭髮。

6. 易流淚。

問診:

1、 大便:一天兩次

2、 小便:很黃

3、 胃口:好

4、 睡眠:好

5、 口渴:有,喜涼飲。

6、 手腳:溫

7、.流汗正常。

8. 眼淚容易流出。à甘麥大棗湯

脈診:洪有力。不是數脈。

望診:

1、舌診:黃黯濕-à烏梅丸證舌苔皆如此**。**

2、眼診:腎區:腎功能正常。肝功能尚可。

診斷: 肺中濕、仍有惡心。

針灸處方:右章門撞痛à針左肝關。**

中藥處方:

小麥五錢 炙甘草三錢 大棗十枚

側柏葉三錢 當歸二錢 何首烏五錢

杏仁三錢 半夏三錢 五味子三錢 細辛二錢 乾薑二錢 黃連二錢

1. 甘麥大棗湯(小麥五錢 甘草三錢 大棗十枚)à

此為【臟躁】,如肝藏血,心主血, 臟裡之津液不足。容易眼淚溢出,

情緒不穩,小麥為心之鼓。小麥入心,滋補心氣。甘草大棗,滋補津液**。

2. 側柏葉三錢 當歸二錢 何首烏五錢à生髮黑髮。

3. 乾薑二錢 甘草三錢 黃連二錢à溫肺家寒濕,乾薑苦溫化濕的藥。**

4. 杏仁三錢 半夏三錢 五味子三錢 細辛二錢à止肺家寒咳

前方用桔梗一兩 甘草五錢 清除白色泡沫痰飲,又用半夏、生薑,清除胃周圍痰飲。因還有惡心微咳,故用杏仁潤肺止咳、半夏止嘔、五味子酸收

止咳、降逆氣。黃連入心解毒。

解說:

1.睡覺打軒,是鼻子聲音來自肺之mucus痰飲所致,要滌痰。吾人用桔梗甘草湯及半夏生薑去滌痰止嘔時,病人還會想吐,表示病在上。有兩種解釋表示,其一病在上,採吐法。其二治療病時,如果病在上,病人也會想吐。

**2.**咳得厲害,但白痰減少。舌苔黃濕,但咳白痰,難辨證。其實是寒證。

3.烏梅丸清心包痰濕,為苦溫化濕。