倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
117-13 S, T 男 58歲,胖 20080516

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

服前方後,病人好轉;大汗出且睡好。腿腫漸消。

1. **小便:**量中等

2. **體力:**好轉

3. 胃口:仍未開 è “午時”開心臟。

病人現已能睡,待午時胃口開,病就完全好了。

4. **大便:**正常

5. **手足溫度:**雙足溫正常

6. **其他:**呼吸好轉

**脈診:**脈稍數,但洪且穩定

望診:

**1、舌診:**白濕厚,淡紅色現

診斷: 效不更方

中藥處方:

同5/13方加 川芎三錢 丹皮三錢 枳實三錢 桂枝四錢

參付

九碗煮三碗 bf B/S

解說:

1. 處方中讓病人流汗的是“桂枝”;麻黃要加桂枝,方可宣瀉走表。

麻黃無桂枝的時候,是作用在肺上面,有了桂枝方可走表,將皮膚打開。

桂枝如馬,麻黃騎在桂枝上,方可至表而達到大汗出的目的。

2. 經方劑量是麻黃大於桂枝,但老師用藥習慣為桂枝大於麻黃。

原因是現今麻黃炮製過程我們並不清楚,有時較生有時較熟(麻黃若先炮過,

效力較低)。原方煮法為麻黃先煮,去上沫再納諸藥。但怕麻黃較熟,依古法

煮則沒有藥力;又恐麻黃較生,直接與諸藥一起煮會發汗太過,折衷結果為

è 桂枝量大於麻黃,與諸藥同煮以取得較好的藥效。

備註:

叮囑病人

1. 遠離動物

 2. 不要吹冷氣