| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/27 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 195 H, LJ | 男 | 51歲 中等身材 | 2008/05/27 |
來診原因: C型肝炎、肝硬化。肝有兩公分的血管瘤。慢性胃炎、十二指腸潰瘍。 |
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問診: 1. 全身痛 2. 雙腿無力à西藥傷腎的結果 3. 穿鞋子會覺得緊,不穿足跟會痛。雙腿很緊、時腫à此乃西藥副作用 4. 胃口:不餓 5. 大便介於棕色跟黑色之間,大便一天一到二次 6. 口渴喜溫飲 7. 小便中黃有泡沫 8. 雙手足尚溫(之前吃西藥是冰的) 9. 睡不好,因身痛(關節痛或頸椎)不適 |
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| **脈診:**雙手脈平均,脈一息六至、洪大 | |||
望診: **1、舌診:黃濕厚 2、眼診 : 肝區最外一圈為痰
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| 診斷: 裡溼熱重,肝家陰實一點,腎陽不足,心血也不足 | |||
中藥處方: 1.小建中湯 桂枝四錢 白芍八錢 生畺兩片 炙甘草三錢 大棗十枚 白朮四錢 炮附子四錢 補骨脂三錢 茯苓五錢 澤瀉五錢 黃連二錢 黃芩三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 川芎三錢 茜草三錢 炙鱉甲三錢 防風五錢 麻黃三錢 杏仁三錢
服時加麥芽糖一匙 2. HT-68養肝丸 **3.**HT-78 健胃散 三餐前二茶匙 |
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**解說: 1.**他有表風,因腿外側緊拖鞋又不適。麻黃杏仁用於開表,他身痛無汗雖無惡寒仍然是麻黃湯證
若血管破裂吐血無大便黑à柏葉湯 |