| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/01 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 161-1 C, CT | 女 | 60歲 瘦 | 2008/05/01 |
來診原因: 精神病 因家人過世打擊造成 |
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問診: 1、 **大便:**稀 2-3天一次 2、 **小便:**淡黃 頻尿 3、 **睡:**不好睡 睡時冷時熱 4、 **口渴:**渴乾 喜冷飲 5、 **胃口:**好 6、 **體力:**較差 7、 時双肩疼痛 8、 陰癢、肛門癢 |
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| 脈診: | |||
望診: 1、舌診:紅乾皺 **2、眼診:**肝區有洞 腎區反應差,左邊瞳孔中有白白的且不均勻 心區色淡且散開à心陽心陰俱不足 眼白區藍點多à有寄生蟲故陰癢,肛門癢 |
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| 診斷: 心血不足 陰陽兩虛 腎陽不足 | |||
| 針灸處方: | |||
中藥處方:<一>蛇床子粉3兩 外用<陰部> <二>黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢<分三包烊盡>→黃連阿膠湯 補心血 柴胡三錢 玉金五錢 龍膽草三錢 →清肝解毒 遠志五錢 茯神三錢 →安神 補骨脂三錢 澤瀉五錢 生地三錢→捕腎 滋陰 天花五錢 麥冬五錢→生津 涼肺潤肺 止渴 服時加生蛋黃一只 三帖 9煮3碗 中午 及睡前服一碗 <代煮> <三>甘麥大棗湯 200粉量 三餐後沖水服 每次三茶匙→治如見神靈状 <四>HT-40烏梅丸 驅蟲 40×2 早晚服 下週二來複診 |
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**解說:**口渴小便多沒有糖尿病 口渴是因為吃安眠藥造成的 不可再吃安眠藥 左眼肝區受損嚴重 如非意外 就是吃西藥造成的 思能勝恐 多與媽媽談過去的喜事 |
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| 備註: |