倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/01
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
161-1 C, CT 女 60歲 瘦 2008/05/01

來診原因:

精神病 因家人過世打擊造成

問診:

1、 **大便:**稀 2-3天一次

2、 **小便:**淡黃 頻尿

3、 **睡:**不好睡 睡時冷時熱

4、 **口渴:**渴乾 喜冷飲

5、 **胃口:**好

6、 **體力:**較差

7、 時双肩疼痛

8、 陰癢、肛門癢

脈診:

望診:

1、舌診:紅乾皺

**2、眼診:**肝區有洞 腎區反應差,左邊瞳孔中有白白的且不均勻 心區色淡且散開à心陽心陰俱不足 眼白區藍點多à有寄生蟲故陰癢,肛門癢

診斷: 心血不足 陰陽兩虛 腎陽不足
針灸處方:

中藥處方:<一>蛇床子粉3兩 外用<陰部>

<二>黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢<分三包烊盡>→黃連阿膠湯 補心血

柴胡三錢 玉金五錢 龍膽草三錢 →清肝解毒

遠志五錢 茯神三錢 →安神

補骨脂三錢 澤瀉五錢 生地三錢→捕腎 滋陰

天花五錢 麥冬五錢→生津 涼肺潤肺 止渴

服時加生蛋黃一只

三帖 9煮3碗 中午 及睡前服一碗 <代煮>

<三>甘麥大棗湯 200粉量 三餐後沖水服 每次三茶匙→治如見神靈状

<四>HT-40烏梅丸 驅蟲 40×2 早晚服

下週二來複診

**解說:**口渴小便多沒有糖尿病 口渴是因為吃安眠藥造成的 不可再吃安眠藥

左眼肝區受損嚴重 如非意外 就是吃西藥造成的

思能勝恐 多與媽媽談過去的喜事

備註: