| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/17 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 059-2 L,A | F | 30,瘦 | 05/19/2008 |
| **來診原因:**月經不規則回診 | |||
問診: 前方為四物湯+ 四逆湯 仍在服用中 **1、大便:**每日行 **2、小便:**並沒有增加 **3、手足溫度:**不太冷 4、汗: 沒有明顯的改善 心功能並未完全回頭 **5、睡眠:**沒有明顯的改善, 每到下午就很想睡à 但欲寐 **6、身體寒熱:**睡時身體不覺得冷 **7、體力:**比以前好 |
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| 診斷:少陰證 | |||
望診: 1、 **舌診:**淡紅有牙痕 2、 **脈診:**細小無力à少陰證脈 |
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中藥處方: 1. 麻黃2,炮附子2,細辛1 脈細小無力,但欲寐,典型少陰證的麻黃附子細辛湯 400caps 8x3 三餐飯前服用 2. 當歸2錢 川芎2錢 熟地2錢 白芍三錢 槴子2錢 加清酒燉雞湯 每日喝3à5碗 |
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解說: (1) 服前方後心生血仍不夠à故還有貧血現象,魂魄無法歸心,睡眠雖有改善仍不理想 (2) 四物湯燉雞繼續補她心不生血的問題,方中加槴子 因此患者有虛熱現象,以防止服藥後太燥的現象 (3) 舌頭有牙痕,表示此患者少腹有瘀的現象-à方中炮附子,當歸,白芍及川芎 皆有助於化瘀 |
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| 備註: |