倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/17
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
059-2 L,A F 30,瘦 05/19/2008
**來診原因:**月經不規則回診

問診:

前方為四物湯+ 四逆湯 仍在服用中

**1、大便:**每日行

**2、小便:**並沒有增加

**3、手足溫度:**不太冷

4、汗: 沒有明顯的改善 心功能並未完全回頭

**5、睡眠:**沒有明顯的改善, 每到下午就很想睡à 但欲寐

**6、身體寒熱:**睡時身體不覺得冷

**7、體力:**比以前好

診斷:少陰證

望診:

1、 **舌診:**淡紅有牙痕

2、 **脈診:**細小無力à少陰證脈

中藥處方:

1. 麻黃2,炮附子2,細辛1 脈細小無力,但欲寐,典型少陰證的麻黃附子細辛湯

400caps 8x3 三餐飯前服用

2. 當歸2錢 川芎2錢 熟地2錢 白芍三錢 槴子2錢

加清酒燉雞湯 每日喝3à5碗

解說:

(1) 服前方後心生血仍不夠à故還有貧血現象,魂魄無法歸心,睡眠雖有改善仍不理想

(2) 四物湯燉雞繼續補她心不生血的問題,方中加槴子 因此患者有虛熱現象,以防止服藥後太燥的現象

(3) 舌頭有牙痕,表示此患者少腹有瘀的現象-à方中炮附子,當歸,白芍及川芎 皆有助於化瘀

備註: