|倪医师病案纪录初诊日期：| |：- | |姓名|性别|年龄及体型|来诊日期| |060-8 L，ML|女|50岁，瘦小|20080416| |

来诊原因：

双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多，未经西医治疗。

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问诊：

1.近日天冷，手足冷

2.晚上睡时醒，至少3-4次，因双腋下肿块痛à（1）病在晚上加重，为病在阴分血分故加重活血化瘀（2）加强起阳

3.早上6-8点睡得最好à阳最旺之时（阳持续生长之时）；此为病人之”生机”

4.右乳头开始下陷约1/3à阳虚

5.大便好，每日行

6.胃口好，会饿，但半夜不饿

7.夜间上身无燥热

8.体力不错

9.走路无汗出à心阳不足

| |**脉诊：**小无力à阳不足| |

望诊：

**1、舌诊：**淡白红

**2、身体：**触诊双腋下肿块热烫（阳不入阴），手冷且肿（内为冷水，正是癌组织之温床）à阴阳在分隔中

| |**诊断：**阴盛阳虚à心阳足则阳可入阴| |

针灸处方：

同前

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中药处方：

防己五钱茯苓五钱à入三焦

牡蛎一两瓦楞子五钱à软坚散结

白术五钱炮附子五钱à排脓汤

黄连二钱à苦味入心，补心阴

桂枝五钱à发阳

白芍五钱à入肝活血化瘀

炒麦芽五钱à退乳

当归三钱à补血

薏仁五钱à走皮表去左乳破饋伤口之湿；不用赤小豆去湿，因其偏走肛门，且欲令药简力专故。

川芎三钱丹皮三钱紫根三钱à活血化瘀

茜草三钱炙鳖甲三钱à入肝活血化瘀，预防癌移转肝，肝、肺癌常用

阳起石三钱à起阳并软坚

生附子三钱（另包）干姜三钱炙甘草三钱à四逆汤，病人手足冷、脉小无力，故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来（奶水排出）

三付十碗煮三碗早晚饭前各一碗

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解说：

1.阳不入阴原因有二：（1）阳虚（2）阴实

2.前方用黄连阿胶汤补心阴后，月经来排出奶水，今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来；未免阿胶止血，且欲令药简力专，故此次方中不用阿胶。

3.前次病退，近日节气变化、天气转凉，病又进à现仍与病拉锯之中！

| |备注：|