| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/5/4 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 100 P, MC | 男 | 57歲 胖 | 2008/4/2 |
來診原因: 1. 食道癌復發 2. 胃酸反逆,晚上盜汗** |
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**問診:**服藥後; 1、 睡眠: 好許多 2、 胃酸: 偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然 3、 大便: 每日行, 一天2 至3 次 4、 胃口: 好 5、 口渴: 無 6、 足溫: 雙足時溫 7、 吞嚥: 正常 8、 體力: 很好 |
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| **脈診:**脈寸上寸, 細小無力 | |||
望診: **1、**舌診:淡紅濕, 中有裂痕, 有齒痕 **2、眼診:**N/A 3. 觸診: 手涼額熱 |
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| 診斷: 脈寸上寸, 細小無力 | |||
**中藥處方:**同2008/1/23 方,
PS: 2008/1/23 方 旋覆花四錢 代赭石四錢 半下三錢 炮附子四錢 乾薑三錢 細心二錢 梔子三錢 防己四錢 柴胡三錢 瓦楞子五錢 牡蠣五錢 玉金五錢 青皮三錢 炙鱉甲三錢 陽起石三錢 黃連二錢 黃芩三錢 吳茱萸三錢 炙甘草五錢 生薑二片 桂枝三錢 當歸三錢 川芎三錢 熟地三錢 白芍三錢 |
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解說: 手涼額熱, 表尚未痊癒 |
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| **備註:**建議停止喝咖啡及糖 |