倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/5/4
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
100 P, MC 男 57歲 胖 2008/4/2

來診原因:

1. 食道癌復發

2. 胃酸反逆,晚上盜汗**

**問診:**服藥後;

1、 睡眠: 好許多

2、 胃酸: 偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然

3、 大便: 每日行, 一天2 至3 次

4、 胃口: 好

5、 口渴: 無

6、 足溫: 雙足時溫

7、 吞嚥: 正常

8、 體力: 很好

**脈診:**脈寸上寸, 細小無力

望診:

**1、**舌診:淡紅濕, 中有裂痕, 有齒痕

**2、眼診:**N/A

3. 觸診: 手涼額熱

診斷: 脈寸上寸, 細小無力

**中藥處方:**同2008/1/23 方,

改: 桂枝五錢à手涼,故加重 餘同前

800 粉量, 三餐前二茶匙

PS: 2008/1/23 方

旋覆花四錢 代赭石四錢 半下三錢 炮附子四錢 乾薑三錢 細心二錢 梔子三錢 防己四錢 柴胡三錢 瓦楞子五錢 牡蠣五錢 玉金五錢 青皮三錢 炙鱉甲三錢 陽起石三錢 黃連二錢 黃芩三錢 吳茱萸三錢 炙甘草五錢 生薑二片 桂枝三錢 當歸三錢 川芎三錢 熟地三錢 白芍三錢

解說: 手涼額熱, 表尚未痊癒

**備註:**建議停止喝咖啡及糖