倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
099-2 P, B 女 82歲,中等胖 2008/05/06

來診原因:

複診。在服高血壓藥及甲狀腺藥、胃酸藥,希望停下高血壓藥。並且吃降膽固醇藥(菸酸)。

問診:

1、 **睡眠:**好轉

2、 **胃口:**好; 仍有一點胃酸反逆

3、 **口渴:**尚好

4、 **大便:**每日三行

5、 小便:

6、 **手足溫度:**雙足時溫時冷

7、 體力: 好轉

8、 雙膝為人工關節

9、 今晨血壓116/71

**脈診:**脈緩無力中空

望診:

**1、舌診:**淡黃, 較前淡

**2、眼診:肝區較鬆、**顏色佳

診斷: 進步改善中

**中藥處方:**同 4/28 方,用 400 粒膠囊

每日三餐飯前服,每次8粒

**解說:**前次來診之後倪師考慮病人也許會因全面停西藥而太緊張,故另囑先以減量為原則。今日病人報告減為半量。倪師囑若血壓高於150/90時始服1粒降壓藥否則勿服。
備註: