| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 099-2 P, B | 女 | 82歲,中等胖 | 2008/05/06 |
來診原因: 複診。在服高血壓藥及甲狀腺藥、胃酸藥,希望停下高血壓藥。並且吃降膽固醇藥(菸酸)。 |
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問診: 1、 **睡眠:**好轉 2、 **胃口:**好; 仍有一點胃酸反逆 3、 **口渴:**尚好 4、 **大便:**每日三行 5、 小便: 6、 **手足溫度:**雙足時溫時冷 7、 體力: 好轉 8、 雙膝為人工關節 9、 今晨血壓116/71 |
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| **脈診:**脈緩無力中空 | |||
望診: **1、舌診:**淡黃, 較前淡 **2、眼診:肝區較鬆、**顏色佳 |
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| 診斷: 進步改善中 | |||
**中藥處方:**同 4/28 方,用 400 粒膠囊 每日三餐飯前服,每次8粒
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| **解說:**前次來診之後倪師考慮病人也許會因全面停西藥而太緊張,故另囑先以減量為原則。今日病人報告減為半量。倪師囑若血壓高於150/90時始服1粒降壓藥否則勿服。 | |||
| 備註: |