來診原因：

風寒濕痺，手關節紅腫已消失，疼痛好轉，食后腹脹，打嗝排氣仍有，鼻燥咽亁之症已除，記憶不好。

問診：

**1、睡眠：**睡眠好轉，因腹脹氣故睡不好。無盜汗

**2、大便：**下利己好轉

**3、口渴：**不渴

**4、手足溫度：**手足不冷

**5、頭身：**身不冷，心口熱

6、胃口: 尚好，水利好轉。味覺好

脈診：

**舌診：**淡黃紅

中藥處方：

炮附子五錢，白朮五錢，桂枝六錢，炙甘草三錢-

吳苿萸三錢, 亁薑二錢，代赭石五錢，厚朴三錢，枳實三錢

澤瀉四錢，補骨脂三錢，益智仁三錢，陳皮三錢

一付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服

**解說：1.**倪師曰：吃藥後中午肚子會餓就代表好了

**2.**痛風可加白芍讓肌肉血液循環更好

**3.**脹氣要從脾治，脾主少腹。

**4.**此人先前有鼻燥咽亁是因腎水不足，故前方有補陰藥補骨脂，把腎水補足故藥後鼻燥咽亁已除。

**5.**桂枝芍藥知母湯開方時麻黃、炮附子、白朮三者等量。知母是用來去虛熱的，痛風之處會發紅熱，此乃虛熱，裡面有堵住，陽熱進不去故跑到皮膚上來，所以痛風者摸他皮膚會紅熱。此方真正用來止痛的是炮附子、防風。

**6.**有時候把脾陽健起來，脾之消化吸收好，就可吸收食物中的養分(陰)，則陰就補足了。例如糖尿病陰虛以此法治之，血糖會下降。