倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/24
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
221-1 L, J M 46 y/o,中等 2008/3/24
**來診原因:**去年十月被告知ALS,去年五月左腿肌肉萎縮(因為火不生土了)且時肌肉跳痛如電擊般,會突然肌肉無力。此人母親43歲亦發此病,並於發病後三年歿。

問診:

**1、睡眠:**尚好,睡時左足冷右足熱。

**2、胃口:**好。易脹氣。

**3、大便:**三~四次/天,此情形已兩年。

**4、口渴:**有,喜溫飲。

**5、問汗:**易出汗,一動則易出大汗。

**6、體力:**體力差,陽反應少。

**7、其他:**以前怕熱,現在怕冷。

脈診:

望診:

**1、舌診:**淡白紅。

**2、眼診:**右肝區下方損傷,肝紋過於平整有脂肪肝。心臟色淡。右腎陽不足。

**3、身體:**第五椎與第六椎之間壓痛,耳心區壓痛。

**診斷:**心陽不足,表虛,裡腎陽亦不足。ALS是裡寒。

針灸處方:

公孫 內關

巨闕 關元

陰陵泉 足三里 三陰交

心俞 脾俞 肺俞

左足陽陵泉透陰陵泉

中藥處方:

黃耆八錢 麥冬五錢 桂枝四錢 白芍四錢 生薑兩片

炮附五錢 白朮四錢 茯苓五錢 炙甘草三錢

枳實三錢 澤瀉六錢 豬苓三錢

兩付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

解說: 。

1、 此病介於白血病與紅斑性狼瘡之間。

2、 此人當初發病時自覺第五椎會痛。

3、 心火要下達必須靠肺水之助,若肺功能不佳且心火不足則熱會反逆,肺水會無法下降而從汗出,故此人多汗,用黃耆固表炮附歛汗,麥冬潤肺。

4、 此方為黃耆建中湯、苓桂朮甘湯、五苓散與真武湯的加減。

5、 很多ALS都從左側開始發病,因左主陰,右主陽