|倪医师病案纪录初诊日期：2008/03/19| |：- | |姓名|性别：|年龄及体型|来诊日期：| |194 H，L|女|52岁丰腴|2008/03/19| |**来诊原因：**糖尿病五年| |

问诊：

**1、睡眠：**佳

**2、胃口：**好

**3、大便：**一天两次

**4、小便：**多

**5、口渴：**口干涩口渴喜热饮尿多

**6、手足温度：**双足尚温，手很冷

**7、掌額温度：**手凉額热脸会热

**8、问汗：**难出汗，运动后也不易出汗

**9、体力：**佳

10、头身：

**11、生理期：**近更年期不规则月经

**12、其他：**体重无大变化但想瘦一些

| |**脉诊：洪大数中空心有真脏脉（春有夏脉稍浮）| |

望诊：

**1、舌诊：**淡白苔

**2、眼诊：**瞳孔对光反应较差脾区肝区比例尚好肝区平整

3、面部：

4、身体：

| |腹诊：| |耳诊：| |**诊断：上热里寒| |

中药处方：含酸枣仁汤之意。下方可去里寒且强肾利水、清肝

天花粉五钱生地三钱à生津止渴

细辛两钱乌药五钱知母五钱泽泻五钱茯苓五钱à助肾温里排尿

当归两钱酸枣仁三钱白芍五钱栀子三钱海藻三钱

十帖药九碗水煎成三碗早晚餐前各一碗

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**解说：**服甲状腺药物多年有可能是造成糖尿病的原因

此人是里寒为何口渴小便多？师曰：因内为里寒，水喝进去没办法气化就排出故仍口渴。此人之里寒尚不需用生附子，因他没有使用生附的指征，故用乌药细辛即可

多食海苔

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