倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
025-2 D, R Female 64 中等 2008/04/21

來診原因:

右肩痛一周,右肩延肩胛骨上緣前緣痛,右脅時有刺痛。à此乃膽結石放射痛。吞咽時咽喉有物感,T5到T7周圍背痛拒按

問診:

1、 **睡眠:**不好,不易入眠,晨起仍累

2、 **大便:**服藥時好,否則二,三日一行

3、 **小便:**中淡黃

4、 **胃口:**尚好但不敢吃,因為吃了不適

5、 **頭身:**膻中痛,喉有梗物感

6、 **手足:**手溫額溫

脈診:

望診:

1、 **舌診:**淡黃乾

2、 **耳診:**心點及膽石點有壓痛

3、 **觸診:**右腳腎石點壓痛

診斷: 心氣郁結,無法散開,膽結石

中藥處方:

瓜蔞實五錢,薤白三錢,枳實三錢->治療心氣郁結

柴胡三錢,黃芩三錢,炙甘草三錢,五倍子三錢,海金沙三錢->治療膽結石,胸滿不用白芍

半夏三錢,厚朴三錢,蘇葉二錢->治療喉有梗物

滑石六錢,豬苓三錢,澤瀉五錢,茯苓五錢->治療腎結石

五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服

針灸處方:

1. 雙腎石點,左膽石點,公孫,內關,天突,中脘,日月,

2. 右肩井+左足三里,

3. 心俞,督俞,靈臺

4. 埋右耳針心點,膽石點,腎石點埋針