| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 025-2 D, R | Female | 64 中等 | 2008/04/21 |
來診原因: 右肩痛一周,右肩延肩胛骨上緣前緣痛,右脅時有刺痛。à此乃膽結石放射痛。吞咽時咽喉有物感,T5到T7周圍背痛拒按 |
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問診: 1、 **睡眠:**不好,不易入眠,晨起仍累 2、 **大便:**服藥時好,否則二,三日一行 3、 **小便:**中淡黃 4、 **胃口:**尚好但不敢吃,因為吃了不適 5、 **頭身:**膻中痛,喉有梗物感 6、 **手足:**手溫額溫 |
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| 脈診: | |||
望診: 1、 **舌診:**淡黃乾 2、 **耳診:**心點及膽石點有壓痛 3、 **觸診:**右腳腎石點壓痛 |
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| 診斷: 心氣郁結,無法散開,膽結石 | |||
中藥處方: 瓜蔞實五錢,薤白三錢,枳實三錢->治療心氣郁結 柴胡三錢,黃芩三錢,炙甘草三錢,五倍子三錢,海金沙三錢->治療膽結石,胸滿不用白芍 半夏三錢,厚朴三錢,蘇葉二錢->治療喉有梗物 滑石六錢,豬苓三錢,澤瀉五錢,茯苓五錢->治療腎結石
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針灸處方: 1. 雙腎石點,左膽石點,公孫,內關,天突,中脘,日月, 2. 右肩井+左足三里, 3. 心俞,督俞,靈臺 4. 埋右耳針心點,膽石點,腎石點埋針 |