|倪医师病案纪录初诊日期：| |：- | |姓名|性别|年龄及体型|来诊日期| |073-1 L，L|女|17岁，瘦小|20080312| |
来诊原因：
1.Angelman syndrome
2. Seizure（Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作），二、三年前开始服用西药后，病人变得更昏睡、流口水，且仍有大发作。
| |问诊：
1.胃口不好，挑食
2.大便正常一日一二次
3.睡约4小时即醒（服用褪黑激素助眠）
4.不渴，须强迫喝水à里寒
5.走路有如舞蹈症
6.有声音，但无法说话
7.时全身紧绷
| |**脉诊：**细小无力| |望诊：
**1、眼诊：**双眼无神，肾阳反应差
**2、身体：**肢体紧绷、不自主抖动（趺厥）、无法挺直、流口水
| |诊断：| |中药处方：
1.HT-42控涎丹早餐前15颗à清胸中积痰，由大便出
2.藜芦五分甘草三钱à藜芦甘草汤，清血脉神经中积痰，取吐法
半夏二钱南星一钱à清肺中痰水
三碗煮一碗早晚饭前各一碗
处方1与2隔日交替服
3.小建中汤à健胃口，增加自体的抗病能力，排出痰水
200粉早晚饭前二匙加一匙麦芽糖
4.小麦一两甘草五钱大枣十枚à甘麦大枣汤，如见神灵状用之，甘味亦可缓筋急
14付六碗煮两碗加蔗糖二匙当饭吃
| |**解说：1.**服中药同时，令其将西药减量。
1.此症来源：宝宝出生时没有头下脚上、拍屁股令宝宝大声哭出，同时排净肺中羊水导致。
| |备注：
Angelman syndrome之特征：小朋友约6-12个月大开始出现发育迟缓，尤其是功能方面；语言障碍；活动不平衡；行为上可能合并有经常笑、表面上快乐、易被刺激的性格、手拍打的动作、过动行为、短暂的注意力集中。
超过80%的小朋友颅骨不成比例的发育，形成小头畸形；3岁之前即有痉挛（seizure）发作。其他可能有，斜视、吞咽问题、睡眠问题、流口水、吐舌头、特别易受“水”的吸引、、、
| |：- | |倪医师病案纪录初诊日期：| |：- | |姓名|性别|年龄及体型|来诊日期| |L，L|女|17岁，瘦小|20080418| |来诊原因：
1.Angelman syndrome
2. Seizure（Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作），二、三年前开始服用西药后，病人变得更昏睡、流口水，且仍有大发作。
| |问诊：
1.服藜芦甘草汤后，无明显变化，仍有痉挛发作
2.手冰
3.无口渴，须强迫她喝水
4.仍有舞蹈状
5.睡尚好，因服褪黑激素
6.胃口好，但挑食
7.大便有些软，无明显的痰排出
8.睡时喉中无痰声
9.四肢仍紧绷
10.流口水à白津出，应用生附子、干姜去里寒
11.不易出汗à干姜开肺，去肺中寒
12.曲身走路挺不直à阳虚
| |**脉诊：**微细无力| |望诊：
1、舌诊：
2、眼诊：
3、身体：
| |**诊断：**心阳不振，痰阻血脉神经| |中药处方：
藜芦一钱（棉布另包）甘草二钱à藜芦甘草汤去血脉神经中的积痰
半夏三钱à去肺中痰水
百合五钱熟地黄二钱à百合地黄汤，舞蹈症用之
桂枝三钱白芍三钱
大枣十枚小麦五钱à甘麦大枣汤
麻黄二钱细辛一钱半à
七付六碗煮二碗早晚饭前各半碗每服加蔗糖二匙
解说：
1.此人手足冰、脉微细无力为四逆证，应用四逆汤去其里寒，但担心其母不慎误用，造成意外，故不用生附子。
| |备注：
|