| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/05 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 166-1 C,YC | M | 38/微胖 | 2008/05/05 |
來診原因: 1. **以前發糖尿病(22/6/2007),口乾,體重直線下降,每天0.5公斤,小便附近有螞蟻爬,口渴,眼乾,頻尿,飲一溲一。→**喝一碗水小便一碗,仲景在金匱出了一方叫八味地黃丸,張仲景想到腎,我們中醫認為喉嚨就是少陰,喉病針列缺照海,還有喉乾,所以我們可以從八味地黃丸開始下手,下手的時候可以增加一些生津止渴的藥。 **現在,眼睛乾澀,右肋偶有不適感,會覺得累,看書看久會覺得疲勞。→**右肋不適這是壓力造成的,為什麼說苦滿脹滿,因為不是痛,若痛就是胸脅痛。 |
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問診: 1、 寒熱:手足溫,睡時身體平溫。 2、 二便:大便二日一行,小便色中黃有泡沫。 3、 **飲食:胃口好,喜熱飲,口渴。→**胃口好會飢食百碗不能解饑,那是白虎湯證。 4、 胸脅:右肋偶有不適感。 5、 **其它:口乾,喉乾,體力不好,有服腎氣丸。→**服腎氣丸要注意大便,你是二日一行,如果附子加的很高的話,大便會加重。所以你如果沒有便秘,吃桂附八味丸有時會有便秘,所以桂附八味丸在用的時候,大便有點利和稀,一日二三行,桂附八味丸下去,利就止了。如果原來有點便秘,吃桂附八味丸,便秘會加重。如果有便秘或大便不暢的傾向,大部份吃六味地黃丸就可以了。臨證上,一劑下去,小便不利頻尿口渴的情形就去掉一大半。 |
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| 脈診: | |||
望診: 1、舌診:淡黃乾 **2、眼診:腎區反應不佳,胰區大(二分之一)。→**腎區有反應,但較差,胰區太大,佔二分之一,是濕太盛之表現。胰區只能三分之一。 |
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| 診斷: | |||
針灸處方: |
中藥處方: **生地三錢→**升腎的津液。 **天花粉五錢→**止渴。 竹筎五分 竹葉三錢竹葉是生津止渴,生肺津的藥,竹筎是脖子上甲狀腺扁桃腺喉嚨發炎,清淋巴發炎三焦系統的藥。 **茯苓四錢→**茯苓色白入肺,除了利尿外還有滋潤肺的功用。 **細辛二錢→**細辛能讓小腸的陽增加。 **烏藥五錢→**本身頻尿都可以用烏藥,烏藥最好的是顏色黑的,在神農本草經中講最多的就是頻尿,所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大,還有一咳嗽小便就出來,不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證,都可以加一些烏藥。 **大黃二錢→**大便二日一行,加點大黃進去。 **柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢→**因為有胸脅苦滿。 補骨脂三錢 **巴戟天三錢→**巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰,不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。 **何首烏五錢→**何首烏使頭髮黑。 **側柏葉五錢 當歸二錢→**生髮。 **澤瀉五錢→**澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息。 二付,十二碗水煮四碗,早晚服。 |
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解說: 1.有點掉髮,甜食不要吃。內經云:多食甘則骨痛而髮落 2.熟地和巴戟天,你去藥房去看,是不一樣的,熟地拿起來黑的,巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的,所以巴戟天是陽中帶陰不是為了性功能,而是使腎陽強壯,則小便不會頻尿。腎主大小便,當腎回復的時候,大小便就正常了。 再加澤瀉,張仲景的想法是,在腎臟功能運作的狀態下的時候把腎修好,澤瀉能代替腎臟排小便,讓腎臟休息,使它有機會回復。 3.當我們用柴胡鬱金龍膽草清肝的時候,病人會痛,表示陰實已成,這時我們要馬上採守勢。所以治肝要實脾,實脾就要甘淡滲利利濕。相反的他吃這樣下去完全沒有痛,代表陰實還沒有成,趕快清出來。 4.肝腎不好都會讓人疲勞。當病情回復時體力會恢復,眼睛視力很好,然後頭髮會很好,因為腎其華在髮。 5.頭髮生長掉落是在肝在管,髮色的黑白是腎在管。 |
| 備註: |