|倪医师病案纪录初诊日期：| |：- | |姓名|性别|年龄及体型|来诊日期| |120-2 T，R|男|70岁，更瘦了|2008/03/14| |
来诊原因：
上周体力很差，手及大腿内侧抽筋（建议喝蔗糖水及保暖），躺在床上三天
今天来后吐了二次
有装排水器在右下腹，可自行排腹水
| |问诊：
1.大便一日二次
2.胃口好，只有今天吐出食物
3.自觉身冷
4.小便中黄（此人有肝硬化）
5.口渴有，喜冷饮，但饮冷时胃痛à胃寒+吴茱萸、干姜
6.无汗出
7.睡不好
| |**脉诊：**小，无力（脉若数则不好）| |望诊：
**1、舌诊：**白湿，舌根处苔中空
**2、眼诊：**肝区松动、有黄点，胰区过大，肾区反应差
| |**诊断：**四逆汤证（手足逆冷，体内觉寒）| |中药处方：
生附子三钱（另包）干姜二钱炙甘草五钱à四逆汤
吴茱萸三钱à温胃寒
旋覆花三钱代赭石三钱à制酸降逆
白术三钱茯苓三钱党参三钱泽泻五钱陈皮二钱厚朴二钱
五付九碗煮三碗早晚饭前服一碗
**解说：1.**肝病的病人要很注意他小便的颜色
**2.**一般来说若有积水则炙甘草勿用或勿多用，因炙甘草会蓄水，但此人有装排水器故炙甘草用五钱也没关系。
**3.**治疗此人宜加强心脏功能，此人的身体状况只要不要变坏就是好事了。