倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/26
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
119-1 T, M 女 59歲,極胖 03/26/08

來診原因:

1. 嚴重憂鬱症,服用抗憂鬱藥多年;只想吃(嗜甜食)和睡

2. 癲癇(輕微),服用抗癲癇藥物

問診:

1. 睡好,有睡眠呼吸中斷症

2. 大便每日行,有時隔日行

3. 小便較深黃(服用維他命)

4. 倦怠無力

5. 口渴重,喜冰冷飲

6. 不易出汗

7. 雙足溫

**脈診:**脈洪有力

望診:

**1、舌診:**黃乾白

**2、眼診:**肝區破洞多,脾區太大,肺區上下有血絲(1-2條,故癲癇不重)

**診斷:**陽明經熱

中藥處方:

石膏六兩 知母五錢à去陽明經熱

厚朴二錢 枳實二錢 大黃三錢à小承氣湯,清腑實

柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢 龍膽草五錢(病人體熱且肝中毒素多,故重用)à清肝

天花五錢à因渴重,增津液

澤瀉六錢 茯苓五錢à利中下焦水

遠志五錢 茯神三錢à安神定志

解說:1.倪師常用的疏肝四藥:柴胡 鬱金 黃芩 龍膽草 使用時機為:若患者肝中毒素多(例如可從眼診判斷)且患者無明顯寒象則要用龍膽草,一般用三錢,必要時可重用至五錢。若患者肝氣鬱結心情不暢則要用鬱金,一般用五錢必要時可至八錢。

**2.**知母、鬱金皆可使人心情好

備註: