倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
147-2 Z, YX F 40+ 中等 03272008
**來診原因:**經期不正常流血

問診:

**1、大便:**每日行,量不定,服此方大便不難過,不痛但排氣多

**2、手足溫度:**仍冷到膝,膝以下會酸 (需將寒氣逼出由小便排出) (若足熱子宮內無淤血)

**3、口渴:**無

**4、問汗:**有汗,吃飯時出汗,夜睡無汗,較怕冷

**5、睡眠:**睡時很冷

**6、小便:**淡黃

**7、生理期:**快來了,痛經來自寒

**8、其他:**上周六開始乳房脹,昨日開始有些出血

**脈診:**脈沈細

望診:

**1、舌診:**淡白紅

**2、眼診:**心區扁平:心陽不足

**診斷:**裡寒重仍有

中藥處方:

生附三錢(另包)、乾薑二錢、炙甘草五錢à四逆湯證,手足逆冷至膝

茜草三錢、桃仁三錢、丹皮三錢à活血化瘀,用於痛經,寒則凝久必有瘀

大黃二錢、細辛二錢à寒實便秘

白芍五錢、川芎三錢、當歸三錢、熟地二錢、炒麥芽五錢à四物湯加炒麥芽退奶,此用之乃在於使奶水完全下達子宮。

解說: