| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/12 | |||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 218-5 L, YH | M | 69歲 瘦 | 2008/05/19 |
來診原因: 肝癌 |
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問診: 1、 睡眠:睡眠可,晚上睡覺全身感覺熱。 2、 飲食:胃口不錯,味覺好。 3、 二便:大便可以,飯後就想上大號,不是完榖不化,小便色深黃。 4、 胸腹:心臟比較鬆,腹水消退很慢,肝的部份整天都會痛,但不像以前痛的那麼厲害,有改善。 5、 頭身:脖子後面緊沒有改善(天柱痛),其它酸痛改善很多。 6、 其它:有痰咳不出。精神還可以。以前開刀有拿腫瘤,三個月後有長出來,又做栓塞。 |
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| 脈診:脈弦細數,附骨。 肝家陰實之脈 | |||
望診: 1、舌診:淡黃濕。 2、眼診: |
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| 診斷:肝家陰實好轉中。 | |||
針灸處方: 曲池、足三里→針對後部大筋痛。 後谿、申脈→針對肩關節不好活動。 公孫、內關→治胃心胸部之病。 天突、巨闕、關元→治心,心募巨關,小腸募關元。 期門、左肝關→治肝,肝募期門。 章門→治臟病,臟會章門。 水分、水道、陰陵泉→利水。 天柱、大杼→治天柱痛,因陽氣不足。 肝俞、脾俞、腎俞→治肝實脾補腎。 委中→治腰痛。 |
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中藥處方: 1.同五月十二日,方加 金鈴子三錢、延胡索三錢→治肝區痛。 陽起石三錢→補陽。 白芍五錢→化瘀止痛。 餘同前,三付。 2.同五月十五日,五付,六碗煮二碗,平時可多喝一碗。 |
解說: 1. 一直全身感覺熱就不會有事。 2. 脈弦細數附骨,肝家陰實脈。 3. 小便量慢慢增加是對的,如果我們瞬間攻出來,水還是會回來,小便讓自己排出來,是讓身體自己吸收掉,因為腹水色是深黃是高蛋白的營養,如果出來太快,營養被抽掉會導致貧血,任何肝病到後來都是貧血。 4. 金鈴子、延胡索是治療肝區的痛,肝癌的痛,我們各用三錢,若這樣還不能止痛,我們會用到五錢以上。 5. 開始來的時候我們是用胃苓湯來保持他的胃氣,但胃苓湯沒有把他的水排出,所以我們會用實脾飲或分消湯,二者間的差異是前者用枳殼,後者用枳實。他吃我們的分消湯小便開始排了,雖然不多,但排太多會導致營養失去。 6. 我們有「天柱傾,命在旦夕。」所以我們可以讓他趴著,針天柱、大杼(東垣:「五臟氣亂,針天柱、大杼。」)如果一般肩項痛,後谿、申脈下去就好了,就是天柱痛不能去掉,因為陽不夠才會天柱痛。 7. 肝家虛證用補氣治濕湯。 |
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| 備註: |