倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
183-1 G, T F 80 / 體瘦 5/8/2008

**來診原因:**支氣管肺癌

1) 2006年6月被診斷肺癌,醫生說只能活一年。但現在仍然活著。

2) 因為雙足冰冷且色清,怕被開刀切除,所以來診。

3) 過去曾有肺結核

問診:

1、 睡眠: 睡五小時,2:00 到7:00 AM。

2、 胃口 :好

3、 大便:下利,一天六次。

4、 胸無痛

5、 小便:黃,正常無頻尿。

6、 咳嗽多咳出黃痰時紅

7、 口渴:尚好,溫飲。

8、 體力:很好

9、 額溫手涼(未涼至骨)

10、 雙足冰冷,靜脈曲張。

脈診:大、緩、中空脈à老年人之脈,有點扁掉。

望診:

**1、舌診:**淡白紅

**2、眼診:**左肺區白點為肺癌

右肺區青色為pul.TB肺結核

瞳孔反應無

**診斷:下焦寒濕

中藥處方: 芍藥甘草附子湯。葦莖湯。活血化瘀

**(一)炮附子五錢 芍藥一兩 炙甘草一兩 牛膝三錢à 治療下焦寒濕,雙腳冰冷,炮附子加重五錢,使水容易加熱氣化,且熱藥令瘀化。因為沒有胸滿胸痛,故還用芍藥。

(二)**葦莖三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 冬瓜仁三錢à葦莖湯,病人咳黃膿痰,肺中濕熱。唐容川先生在血證論稱久病必有瘀,此病人久咳有瘀,故師用葦莖湯。方中有桃仁、丹皮活血化瘀。

**解說:(1.)一般若病人,肺癌肺痛下利,用紫蔘。

肺與大腸互為表裡。若肺有陰實,大腸之水,氣化上到肺之管道受阻,則水逆回到大腸排出,引起下利;對此病人而言是好事,因可排出多餘津液。

(2.)此病人肺癌,僅下利沒有肺痛,陽還在,故沒用紫蔘。

(3)**若病人咳出淡白痰,則用桔梗湯重用到一兩。

備註: