倪醫師病案紀錄 初診日期:5/6/2008
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
155-1 B, S Female 18歲,瘦小 5/6/2008
**來診原因:3年前(15歲時)被西醫診斷為憂鬱,有服抗憂鬱藥(Prozac),來診時呈現極度焦慮、沮喪、憂鬱。

問診:

1、 **睡眠:**很好,一覺到天亮,沒有吃安眠藥

2、 **大便:**每日行

3、 **胃口:**好,有餓,味覺好

4、 **口渴:**會,喜冷冰飲

5、 雙足冷,身體無特別感到寒熱

6、 月經準時,每月9日或4日來

7、 精神體力差

8、 手冷額熱,掌色淡黃à血虛,因為肝脾不和(肝藏血、脾統血)

**脈診:**緩無力

望診:

**1、舌診:**淡白乾紅

**2、眼診:**瞳孔反應好,但腎區大;

肝脾區混在一起,如同木被砍後打碎與泥土和在一起。à肝脾不和

診斷: 血不足;肝脾失衡;腎陽不足

中藥處方:

柴胡3錢 黃芩3錢 鬱金6錢 龍膽草3錢 è 清肝

山茱萸3錢 淮山3錢 當歸2錢 川芎3錢 茜草3錢 何首烏3錢 炙甘草5錢

è 補肝血活血

熟地2錢 澤瀉5錢 補骨脂3錢 è 補腎

遠志5錢 è 安神定志

伍付;9 → 3碗 早晚飯前各一碗

HT-71(清鬱開結丸) 中餐前及睡前各30顆

解說:

1. 肝主怒,脾主思,合在一起就是憂。

2. 此女病在少陽,以柴胡為主,即使手冷也不需用桂枝,方向對,柴胡也可使手溫起來,並非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黃慘白為血虛,眼診發現肝腎均受損,處方以疏肝、健土、補腎為主,並加以言語鼓勵,重建患者信心,使其大事化小,小事化無。

3. 腎藏志、主恐,腎功能正常,人才會有安全感,反之則會焦慮。

4. HT-71為加味逍遙處方,只要使肝脾調和,人就會開心。

**備註:**人為甚麼會憂鬱,找出原因治療加以疏解,而不是服用藥物壓制,抗憂鬱藥物有導致自殺的副作用。