| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/25 | |||
|---|---|---|---|
| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 170 C, FY | M | 1947年生 有點胖 | 2008/03/25 |
**來診原因:**右肋時不舒服,左胸上方時悶痛。 |
|||
問診: **1、睡眠:**睡不好、小便多、無固定時間。小便後不易回睡。多夢,故睡覺品質不好。上午十點多與下午三點多最想睡。 **2、胃口:**不好。 **3、大便:**有時一日兩次,未盡感(裡急後重)。近幾日先血後便(內痔)。痔瘡四時年前開過瘻管 **4、小便:**淡黃。 **5、口渴:**尚好。口乾。 **6、手足溫度:**雙手足溫。 **7、掌額溫度:**手溫額涼。 **8、其他:**小魚際有時會泛紅且有斑點。(肝內有積) |
|||
| **脈診:**右手脈大於左手脈(男子正常)。 | |||
望診: **1、舌診:**淡黃濕。 **2、眼診:**肝區平整、肺區有痰(色黃,為相生之色故尚好)、腎陽不足、脾區稍大。 |
|||
| **診斷:**腎陽不足,肝肺脾虛證。 | |||
針灸處方: |
|||
中藥處方: (1)黃芩三錢 黃連兩錢 白芍五錢 阿膠三錢
十付 九碗煮三碗 早晚飯前 (2)HT-14 治療膽結石 六兩 早晚飯前個三十顆 (因膽結石點有壓痛) |
|||
**解說:1.**治肝要瀉南補北。黃芩黃連為瀉南;補骨脂、澤瀉為補北(腎)
|
|||
| 備註: |