| 倪醫師病案紀錄 初診日期:05/27/2008 | |||
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| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 232 R, LK | M | 40歲,中等 | 2008/05/27 |
來診原因: 1. B型肝炎帶原 2. 五月份以來因航空公司工作壓力大,十天前發生小便深黃、之後嘔吐,經西醫查出肝指數很高 3. 易疲勞、起風疹 |
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問診: 1. 餓感沒了,味覺淡了 2. 口苦,口中味重 3. 打嗝 4. 易累、身倦 5. 失眠,睡三小時即醒 6. 小便現為淡黃 7. 便秘,每日有但不易出 8. 口渴尚好 9. 體內無寒熱 10. 雙足有時會冷 11. 手涼額熱 |
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| **脈診:**弦數無力 | |||
望診: **1、舌診:**淡黃乾 **2、眼診:**瞳孔過大à病在腎,過勞傷腎,水反客土,土又反克木 |
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| **診斷:**腎陽虛,水反侮到土,再到木 | |||
中藥處方: 1. 補骨脂三錢 澤瀉五錢 巴戟天三錢à補腎 乾薑二錢 吳茱萸三錢à胃寒打嗝 半夏四錢 柴胡三錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 鬱金五錢 大黃二錢 白芍六錢 茜草三錢à大柴胡湯加減,加強疏肝 梔子三錢à去虛熱 酸棗仁三錢à酸收入肝 茵陳三錢à去黃 白朮三錢 茯苓五錢 陳皮三錢à健脾去溼開胃 桂枝三錢 炙甘草二錢 大棗十枚à合白芍六錢為小建中湯
2. HT-99斑龍丸(6兩) 睡前30顆(服完湯藥後,無嘔噁、胃口好再開始服滋補藥) |
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解說: |
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| 備註: |