|倪医师病案纪录初诊日期:2008/05/01| |:- | |姓名|性别:|年龄及体型|来诊日期:| |223-2 L,V|男|40岁瘦|2008/05/08| |
来诊原因:
复诊。病人现在已拒绝作化疗。
| |问诊:
1、**睡眠:**晚上咳多,出黄痰,浊而不黏,故无法睡好;可平躺睡。
2、**胃口:**好,有饿;味觉丧失一些;有咽下困难,脖子有变大一些。
3、**口渴:**无
4、**大便:**每日三行
5、小便:
6、**双足温度:**双足冷
7、**掌額温度:**掌温額温
8、**问汗:**有
9、**体力:**好转,但欲寐。
10、头身:
11、**其他:**无痛,但颈很紧,很难转动。
| |**脉诊:**寸关脉小,重按无,尺脉过大且数,阴盛于阳à金匮说寸上寸为喉病,此病人未见寸上寸脉| |望诊:
**1、舌诊:**有红点,,舌红无苔
2、眼诊:
| |**诊断:**肾气受阻于喉| |中药处方:千金苇茎汤、半夏厚朴汤
苇茎五钱丹皮三钱桃仁三钱冬瓜仁三钱
络石藤五钱生附子三钱(另包)南星三钱牡蛎五钱
半夏三钱栀子三钱陈皮三钱厚朴三钱
苏叶三钱泽泻四钱干姜二钱
五付
9à3碗
早餐前及晚餐前各一碗
| |**解说:**此方有下列四种作用
1.加强心阳
2.加强脾胃功能
3.缩小肿瘤
4.使痰易咳出
| |备注:
嘱:
1.因病人报告仍有二碗未喝,故嘱先停前二碗,置冷冻库备用,先服今日之方,下周四再来。
2.此方服后唇舌有可能会有麻感。
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