| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | ||||
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| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: | |
| 214-3 L, CL | 男 | 1950(58)/ | 5/15/2008 | |
來診原因:(第三診) **1.**遇冷即咳,仍有白色泡沫吐出。情況改善,沒有口乾。 2. 舌苔裡面半段仍是蒼白濕厚 3.晨起刷牙,仍會惡心,nausea。à胃中有濕熱。 |
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問診: 1、 大便:一天兩次 2、 小便:很黃 3、 胃口:好 4、 睡眠:好 5、 口渴:有,室溫水 6、 手腳:溫 7、 流汗正常。 |
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| 脈診:稍洪有力 | ||||
望診: 1、舌診:淡白稍厚。à舌苔裡半段蒼白濕厚à肺家濕 |
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| 診斷: 肺中濕,寒退許多 | ||||
中藥處方: 桔梗一兩 甘草五錢à桔梗甘草湯,肺中濕仍有白色泡沫痰咳出,重用桔梗一兩, 甘草五錢。 半夏五錢 生薑二片à為小半夏湯,半夏去胃周圍三焦痰飲,生薑散胃之寒水。HT-40烏梅丸 三兩à 1.苦溫化濕,為心包腸胃之痰濕清除,久病必有痰必有瘀。 2.晨起刷牙惡心,胃中濕太盛造成。濕勝則肝膽不調,故多嘔。 3.補肝用酸,助用焦苦,此為烏梅丸之妙用。以烏梅之酸,及細辛、桂枝、蜀椒、附子、乾薑的溫熱藥,再加上黃連、黃柏之苦燥,胃就溫暖起來可以化濕去寒。而濕解決了,肝膽濕氣就不會鬱結,不會壓迫到胃,就不會惡心。也不會吐出 濕液出來。 4. 烏梅丸是專門治療肝虛之人,肝虛所以肝陽不夠就不能排濕。 5. 烏梅丸是下利膿血不能用,因下利膿血表示腸胃太熱,而烏梅丸裡有熱藥, 會造成流血更多。 |
解說:1. 肺中濕,寒退許多à故停用5/12之吳茱萸及乾薑,此為治療胃寒藥。 2.夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。肝虛則用此法,實 則不任用之。【臟腑經絡先後病脈證第一】 |
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| 備註: |